Meningite asséptica por medicamento
Que fármacos causam meningite asséptica? Com a evidência mais forte: ibuprofeno, trimetoprima, amoxicilina, sulfametoxazol, sulfassalazina e sulindaco, entre 85 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: G03.0 — Meningite não-piogênica
Fármacos com literatura ou sinal
85 substâncias (54 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ibuprofeno | BProvável | 44 de 49 | — | — |
| Trimetoprima | BProvável | 18 de 20 | — | — |
| Amoxicilina | BProvável | 15 de 19 | — | — |
| Sulfametoxazol | BProvável | 10 de 12 | — | — |
| Sulfassalazina | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Sulindacosem registro no Brasil | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Carbamazepina | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Alopurinol | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Metrizamidasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Cetuximabe | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Aciclovir | CPossível | 4 de 35 | — | — |
| Ranitidina | CPossível | 3 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 3 | — | — |
| Muromonabe-CD3sem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Valaciclovir | CPossível | 3 | — | — |
| Rofecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Baclofeno | CPossível | 2 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Cefotaxima | CPossível | 2 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 2 | — | — |
| Nusinersena | CPossível | 2 | — | — |
| Valina | CPossível | 2 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 2 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Efalizumabesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Fenazopiridina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefoxitina | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hexacetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Caulimsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tolmetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iofendilatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Índiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 1 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxacilina | CPossível | 1 | — | — |
| Levetiracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ocrelizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Glatirâmersem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Leflunomida | CPossível | 1 | — | — |
| Trastuzumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Daratumumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Natalizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Alcaloides do ergotsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Moxifloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glifosatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glucosaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Cetorolacosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido de zinconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Iotrolanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexclorfeniraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorfeniraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentoxifilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ornidazolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Famotidina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como meningite asséptica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.