Encefalite por medicamento

Que fármacos causam encefalite? Com a evidência mais forte: nivolumabe, pembrolizumabe, 5-Fluorouracila, efalizumabe, ipilimumabe e levamisol, entre 229 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: A86 Encefalite viral, não especificada

Fármacos com literatura ou sinal

229 substâncias (117 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
NivolumabeBProvável27 de 51
PembrolizumabeBProvável23 de 54
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável17 de 23
Efalizumabesem registro no BrasilBProvável17 de 26
IpilimumabeBProvável15 de 18
Levamisolsem registro no BrasilBProvável15 de 25
AtezolizumabeBProvável11 de 17
FludarabinaBProvável9 de 15
Material particuladonão é medicamentoBProvável4 de 5
NatalizumabeCPossível121 de 580
MetotrexatoCPossível40 de 106
RituximabeCPossível24 de 359
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível14 de 69
Etanolsem registro no BrasilCPossível13 de 51
CiclofosfamidaCPossível12 de 257
AciclovirCPossível11 de 913
CiclosporinaCPossível11 de 58
Tracolimosem registro no BrasilCPossível10 de 33
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível9 de 114
OcrelizumabeCPossível9 de 19
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível9 de 184
AzatioprinaCPossível8 de 66
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível8 de 32
DoxorrubicinaCPossível8 de 31
VincristinaCPossível8 de 53
Minociclinasem registro no BrasilCPossível7 de 68
CisplatinaCPossível7 de 16
PrednisonaCPossível7 de 194
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível7 de 56
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível6 de 16
DexametasonaCPossível6 de 211
CitarabinaCPossível6 de 164
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível5 de 22
IbuprofenoCPossível5 de 22
VedolizumabeCPossível5 de 10
Imunoglobulina GCPossível5 de 1457
Manganêsnão é medicamentoCPossível4 de 11
Dietilcarbamazinasem registro no BrasilCPossível4 de 10
Frutosesem registro no BrasilCPossível4 de 12
PrednisolonaCPossível4 de 245
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível4 de 6
BevacizumabeCPossível4 de 11
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível3
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível3
Paraquatnão é medicamentoCPossível3
LenalidomidaCPossível3
TeriflunomidaCPossível3
ObinutuzumabeCPossível3
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível3
TocilizumabeCPossível3
MetadonaCPossível3
OfatumumabeCPossível3
IopamidolCPossível3
Alumínionão é medicamentoCPossível3
Tegafursem registro no BrasilCPossível3
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível3
FenitoínaCPossível3
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível3
IsoniazidaCPossível3
DurvalumabeCPossível3
Valproatosem registro no BrasilCPossível3
Fenterminasem registro no BrasilCPossível3
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível3
Titânionão é medicamentoCPossível2
RuxolitinibeCPossível2
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível2
Acroleínanão é medicamentoCPossível2
InfliximabeCPossível2
LevodopaCPossível2
DopaminaCPossível2
PrometazinaCPossível2
AdalimumabeCPossível2
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2
Chumbonão é medicamentoCPossível2
IfosfamidaCPossível2
Sarinanão é medicamentoCPossível2
Daclizumabesem registro no BrasilCPossível2
NevirapinaCPossível2
IbrutinibeCPossível2
TrombinaCPossível2
SorbitolCPossível2
CarmustinaCPossível2
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível2
Heroínasem registro no BrasilCPossível2
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível2
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2
Bismutonão é medicamentoCPossível2
Iofendilatosem registro no BrasilCPossível2
AsparaginaseCPossível2
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível2
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível2
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível2
BelimumabeCPossível2
PalbociclibeCPossível2
PaclitaxelCPossível2
MetronidazolCPossível2
TemozolomidaCPossível2
NitazoxanidaCPossível2
TofacitinibeCPossível2
Galactosesem registro no BrasilCPossível2
Somannão é medicamentoCPossível2
Ácido fumáricosem registro no BrasilCPossível2
AmoxicilinaCPossível2
AlbendazolCPossível2
Ioexolsem registro no BrasilCPossível2
OmalizumabeCPossível1
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1
DinoprostonaCPossível1
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível1
Fluoresceínasem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
GlutaminaCPossível1
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
ClozapinaCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
HaloperidolCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
TirosinaCPossível1
Rotenonanão é medicamentoCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
MoxifloxacinoCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
AmpicilinaCPossível1
Sulbactam pivoxilaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
VenetoclaxCPossível1
ElotuzumabeCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
PermetrinaCPossível1
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Decanoato de nandrolonasem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
SevofluranoCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Candesartana cilexetilaCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Pratasem registro no BrasilCPossível1
CemiplimabeCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
AmônioCPossível1
Plicamicinasem registro no BrasilCPossível1
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1
ManitolCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
BiperidenoCPossível1
PirimetaminaCPossível1
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
ProcaínaCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
OxacilinaCPossível1
TiaminaCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1
EtionamidaCPossível1
GlicinaCPossível1
LenvatinibeCPossível1
TirzepatidaCPossível1
AbemaciclibeCPossível1
BortezomibeCPossível1
DaratumumabeCPossível1
NusinersenaCPossível1
EtanercepteCPossível1
BlinatumomabeCPossível1
PilocarpinaCPossível1
MicafunginaCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
MefloquinaCPossível1
VancomicinaCPossível1
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível1
CladribinaCPossível1
Veneno de escorpiãonão é medicamentoCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1
RibavirinaCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
DacarbazinaCPossível1
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
FurosemidaCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
CarboplatinaCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no BrasilCPossível1
Fleroxacinosem registro no BrasilCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
EritromicinaCPossível1
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
Fenbufenosem registro no BrasilCPossível1
Pefloxacinosem registro no BrasilCPossível1
CefotaximaCPossível1
RanitidinaCPossível1
Cidofovirsem registro no BrasilCPossível1
Gemifloxacinosem registro no BrasilCPossível1
MemantinaCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
IvermectinaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
SapropterinaCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
EntacaponaCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como encefalite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.