Polineuropatia por medicamento

Que fármacos causam polineuropatia? Com a evidência mais forte: vincristina, nitrofurantoína, hexanos, isoniazida, cresóis e óxido nitroso, entre 247 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

247 substâncias (120 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
VincristinaBProvável42 de 101
NitrofurantoínaBProvável33 de 48
Hexanosnão é medicamentoBProvável28 de 30
IsoniazidaBProvável23 de 38
Cresóisnão é medicamentoBProvável21 de 34
Óxido nitrososem registro no BrasilBProvável18 de 40
Táliosem registro no BrasilBProvável18 de 34
PaclitaxelBProvável17 de 36
Dissulfeto de carbononão é medicamentoBProvável16 de 27
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável15 de 22
Perexilinasem registro no BrasilBProvável14 de 15
NivolumabeBProvável13 de 27
Tracolimosem registro no BrasilBProvável12 de 20
AmiodaronaBProvável11 de 14
Triclorfomsem registro no BrasilBProvável11 de 14
PembrolizumabeBProvável11 de 15
CarbidopaBProvável10 de 19
Estreptoquinasesem registro no BrasilBProvável10 de 11
IpilimumabeBProvável8 de 14
ClioquinolBProvável6 de 7
Tricloroetilenosem registro no BrasilBProvável5 de 6
EtambutolBProvável4 de 4
Diclorvósnão é medicamentoBProvável4 de 4
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilBProvável4 de 5
TalidomidaCPossível22 de 117
LevodopaCPossível21 de 52
Etanolsem registro no BrasilCPossível16 de 48
CisplatinaCPossível11 de 25
InfliximabeCPossível10 de 35
BupivacaínaCPossível10 de 31
OxaliplatinaCPossível7 de 22
BortezomibeCPossível7 de 52
CiclofosfamidaCPossível6 de 145
AdalimumabeCPossível6 de 18
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível6 de 14
PrednisonaCPossível6 de 243
Fosfatos de tricresilanão é medicamentoCPossível6 de 11
MetotrexatoCPossível5 de 48
LidocainaCPossível5 de 25
CitarabinaCPossível5 de 15
Arsênionão é medicamentoCPossível5 de 17
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível5 de 10
MetronidazolCPossível5 de 10
FenitoínaCPossível5 de 14
Cianetosnão é medicamentoCPossível5 de 14
PenicilaminaCPossível4 de 11
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível4 de 8
CarboplatinaCPossível4 de 12
DoxorrubicinaCPossível4 de 35
EtanercepteCPossível4 de 15
DexametasonaCPossível4 de 138
Imunoglobulina GCPossível3
Estavudinasem registro no BrasilCPossível3
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível3
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3
PiridoxinaCPossível3
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível3
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível3
AmitriptilinaCPossível3
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível3
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível3
Parationanão é medicamentoCPossível3
DapsonaCPossível3
Heroínasem registro no BrasilCPossível3
CaptoprilCPossível3
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível3
Mercúrionão é medicamentoCPossível3
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível3
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível3
Brentuximabe vedotinasem registro no BrasilCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
LinezolidaCPossível2
MefloquinaCPossível2
CiclosporinaCPossível2
PrednisolonaCPossível2
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
Imunoglobulina antitimócitosem registro no BrasilCPossível2
RibavirinaCPossível2
ProcaínaCPossível2
LamivudinaCPossível2
Cádmionão é medicamentoCPossível2
IsotretinoínaCPossível2
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2
MorfinaCPossível2
Benzenonão é medicamentoCPossível2
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível2
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível2
Chumbonão é medicamentoCPossível2
NeostigminaCPossível2
AsparaginaseCPossível2
ColchicinaCPossível2
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível2
PrimaquinaCPossível2
DDTnão é medicamentoCPossível2
AzatioprinaCPossível2
TrimetoprimaCPossível2
SulfametoxazolCPossível2
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível2
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2
AcitretinaCPossível2
DabrafenibeCPossível2
TrametinibeCPossível2
Platinanão é medicamentoCPossível2
PazopanibeCPossível2
CobimetinibeCPossível2
Nelarabinasem registro no BrasilCPossível2
RitonavirCPossível1
DarunavirCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1
Ixabepilonasem registro no BrasilCPossível1
EribulinaCPossível1
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
Colistinasem registro no BrasilCPossível1
Nifurtimoxsem registro no BrasilCPossível1
Ácido fusídicosem registro no BrasilCPossível1
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível1
IvermectinaCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
NevirapinaCPossível1
EfavirenzCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
Rimantadinasem registro no BrasilCPossível1
AmantadinaCPossível1
AlbendazolCPossível1
Anistreplasesem registro no BrasilCPossível1
EnalaprilCPossível1
OfloxacinoCPossível1
Meptazinolsem registro no BrasilCPossível1
TriptofanoCPossível1
Clorprotixenosem registro no BrasilCPossível1
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1
AmiloridaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
Ópiosem registro no BrasilCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível1
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1
DanazolCPossível1
Propantelinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
Ácido oxolínicosem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1
PirimetaminaCPossível1
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1
Maleato de perexilinasem registro no BrasilCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1
NitrofurazonaCPossível1
LincomicinaCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
TranilciprominaCPossível1
ImipraminaCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
Sulfadimidinasem registro no BrasilCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
Antitoxina diftérica (Soro Antidiftérico)sem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
QuininaCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Nialamidasem registro no BrasilCPossível1
CimetidinaCPossível1
TiabendazolCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
TobramicinaCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Oxiquinolinasem registro no BrasilCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
SorbitolCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
FlufenazinaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
PiracetamCPossível1
CapecitabinaCPossível1
Dibucaínasem registro no BrasilCPossível1
Atracúriosem registro no BrasilCPossível1
Cisatracúriosem registro no BrasilCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1
DocetaxelCPossível1
TiotepaCPossível1
MelfalanaCPossível1
Podofilotoxinasem registro no BrasilCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
TetracaínaCPossível1
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível1
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível1
CodeínaCPossível1
CladribinaCPossível1
AlopurinolCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
Permanganato de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Trovafloxacinosem registro no BrasilCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
MetforminaCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
RuxolitinibeCPossível1
VoriconazolCPossível1
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
DupilumabeCPossível1
GuselcumabeCPossível1
FluconazolCPossível1
CemiplimabeCPossível1
VedolizumabeCPossível1
IbrutinibeCPossível1
CapsaicinaCPossível1
VemurafenibeCPossível1
Idelalisibesem registro no BrasilCPossível1
Nimodipinosem registro no BrasilCPossível1
LedipasvirCPossível1
SofosbuvirCPossível1
NilotinibeCPossível1
DasatinibeCPossível1
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível1
IfosfamidaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
BevacizumabeCPossível1
AlaninaCPossível1
Niacinasem registro no BrasilCPossível1
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível1
Timidinasem registro no BrasilCPossível1
TiopentalCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Zalcitabinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como polineuropatia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.