Convulsão
BProvávelNeurológicaPor rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
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Que lesão de órgão cianetos pode causar? convulsão, lesão hepática medicamentosa, perda de consciência, coma, lesão renal aguda, parkinsonismo, meta-hemoglobinemia, transtorno respiratório, nefropatia, perturbação sensorial, neuropatia periférica, neuropatia óptica, insuficiência renal, ambliopia, miopatia, parada cardíaca, ataxia, hipotensão arterial, insuficiência respiratória, atrofia óptica, complicações na gravidez, doença do neurônio motor, doença genética, polineuropatia, edema pulmonar não cardiogênico, doença dos brônquios, neurite óptica, paralisia, síndrome do desconforto respiratório agudo, anemia, apneia, arritmia cardíaca, distúrbio da Pigmentação, doença da tireoide, eczema, edema cerebral, espasticidade, hipertonia, hipóxia cerebral, mielopatia, surdez, transtorno auditivo, trombocitopenia, exantema medicamentoso, lesão pulmonar por inalação de fumaça, aneurisma, aneurisma da aorta, anomalias craniofaciais, ceratite, cirrose hepática, citopenia, conjuntivite, dermatite atópica, dispneia, distonia, doença da córnea, doença óssea, doença pulmonar obstrutiva, hipotiroidismo, infeção ocular, infertilidade, lesões orais, neoplasia das vias respiratórias, paresia, ruptura da aorta, sangramento gastrointestinal, tetania, trauma facial, traumatismo craniano, tremor, tumor pulmonar, úlcera de córnea, cardiomiopatia, infarto do miocárdio, bradicardia, colestase, esteatose hepática, anemia aplástica, anemia hemolítica, urticária e angioedema, neuropatia óptica tóxica, broncorreia, aborto espontâneo, acidente vascular cerebral, anafilaxia, anemia megaloblástica, anemia perniciosa, aplasia de medula óssea, asma, bócio, broncopneumonia, bronquite, cardiopatia congênita, catalepsia patológica, cegueira, crescimento intra uterino restrito, diabetes mellitus, disartria, distúrbio da fala, distúrbios do sistema vestibular, doença autoimune, doença cerebrovascular, encefalite, encefalomielite autoimune experimental, escoliose, escotoma, espasmo, estado de mal epilético, estomatite, exantema, fenda palatina, fraqueza muscular, glicosúria, hematúria, hipersensibilidade respiratória, hipertensão arterial, hipotireoidismo congênito, hipotonia, imunodeficiência, infarto cerebral, infertilidade feminina, isquémia cerebral, leucopenia, linfocitopenia, líquen plano, microcefalia, mioclonia, nanismo, neoplasia dos brônquios, pancreatite, paranoia, paraparesia espástica tropical, parestesia, perda auditiva sensorioneural, perturbação de ansiedade, perturbações da marcha, pneumonia, reabsorção fetal, síncope, síndrome complexa de dor regional, taquipneia, transtorno da comunicação, transtorno do espectro esquizofrênico, transtorno neurótico, úlcera gástrica e úlcera péptica.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Não é medicamento. É exposição — ambiental, ocupacional, agrícola ou ilícita —, então não tem bula, registro nem código ATC. Entra aqui pela literatura indexada, com a mesma régua de evidência do resto.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Simétrico e sem tremor de repouso franco, ao contrário da doença de Parkinson. Regride em semanas a meses — e é diagnosticado como doença degenerativa com frequência.
Cianose com saturação que não sobe com oxigênio e sangue achocolatado. Azul de metileno resolve, e a gasometria comum não mostra.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Edema com pressão de enchimento normal. Diurético não resolve e piora a perfusão — o que resolve é reconhecer a droga.
A forma mais grave e a mais letal. Droga é causa rara de SDRA e a única reversível por retirada.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
A queimadura da via aérea não aparece toda na admissão: o edema fecha a glote em horas, e o cianeto e o monóxido matam antes do pulmão. Rouquidão, escarro carbonáceo e queimadura de face pedem via aérea definitiva cedo.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.
Pancitopenia com medula hipocelular. Não depende de dose nem de tempo de uso, e a retirada pode não bastar.
Autoimune (Coombs positivo) ou oxidativa, e nesta pergunta-se por deficiência de G6PD antes de prescrever.
Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.
Perda bilateral, indolor e progressiva da visão central, com discromatopsia vermelho-verde antes da acuidade cair. Etambutol e linezolida dependem de dose e tempo; suspender cedo é o que separa o reversível do definitivo.
Secreção clara em grande volume, acima de cem mililitros por dia, que afoga a via aérea. No envenenamento por organofosforado é a causa da morte, e a atropina se titula por ela e não pela pupila.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.