Espasmo por medicamento

Que fármacos causam espasmo? Com a evidência mais forte: suxametônio, propofol, ácido iotalâmico, di-hidroergotamina, metoclopramida e sonidegibe, entre 178 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

178 substâncias (88 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Suxametôniosem registro no BrasilBProvável53 de 81
PropofolBProvável14 de 24
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilBProvável13 de 19
Di-hidroergotaminaBProvável12 de 19
MetoclopramidaBProvável8 de 11
Sonidegibesem registro no BrasilBProvável6 de 6
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível15 de 64
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível12 de 28
Heparina sódica suínaCPossível10 de 22
MorfinaCPossível9 de 54
Halotanosem registro no BrasilCPossível8 de 25
FentanilaCPossível8 de 18
CodeínaCPossível5 de 19
Etanolsem registro no BrasilCPossível5 de 33
LidocainaCPossível5 de 67
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível5 de 17
TiopentalCPossível4 de 18
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível4 de 72
DiazepamCPossível4 de 132
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível4 de 31
IsofluranoCPossível3
EpinefrinaCPossível3
Metisergidasem registro no BrasilCPossível3
Quimopapaínasem registro no BrasilCPossível3
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível3
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível3
SulpiridaCPossível3
Tietilperazinasem registro no BrasilCPossível3
SorbitolCPossível3
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3
Atracúriosem registro no BrasilCPossível3
Ópiosem registro no BrasilCPossível2
SalbutamolCPossível2
HaloperidolCPossível2
FluoxetinaCPossível2
PilocarpinaCPossível2
AtropinaCPossível2
PropranololCPossível2
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível2
CisplatinaCPossível2
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível2
Tetrodotoxinanão é medicamentoCPossível2
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível2
FenitoínaCPossível2
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2
ManitolCPossível2
EritromicinaCPossível2
EtomidatoCPossível2
CefalotinaCPossível2
VigabatrinaCPossível2
SertralinaCPossível2
BupivacaínaCPossível2
MetilfenidatoCPossível2
ParacetamolCPossível2
LevodopaCPossível2
EnfluranoCPossível1
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
MepivacaínaCPossível1
VerapamilCPossível1
SufentanilaCPossível1
AmônioCPossível1
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1
NorepinefrinaCPossível1
Metoxaminasem registro no BrasilCPossível1
DinoprostonaCPossível1
ClonidinaCPossível1
OndansetronaCPossível1
MidazolamCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
BuspironaCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
Amifampridinasem registro no BrasilCPossível1
NitrazepamCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
GlucagonCPossível1
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível1
Butorfanolsem registro no BrasilCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de metacolinasem registro no BrasilCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
Secobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Clorzoxazonasem registro no BrasilCPossível1
PetidinaCPossível1
Pancurôniosem registro no BrasilCPossível1
NeostigminaCPossível1
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
TriptofanoCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
AlaninaCPossível1
MelfalanaCPossível1
GlicinaCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
TetraciclinaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
DanazolCPossível1
Fenoperidinasem registro no BrasilCPossível1
Metohexitalsem registro no BrasilCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
Amanitinasnão é medicamentoCPossível1
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
Galaminasem registro no BrasilCPossível1
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1
AcetazolamidaCPossível1
MetadonaCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível1
Mesoridazinasem registro no BrasilCPossível1
Promazinasem registro no BrasilCPossível1
Iofendilatosem registro no BrasilCPossível1
TranilciprominaCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
Ácido fusídicosem registro no BrasilCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
TiabendazolCPossível1
FenilalaninaCPossível1
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível1
CanabidiolCPossível1
PerampanelCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
BaclofenoCPossível1
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1
RomiplostimCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Naloxegolsem registro no BrasilCPossível1
LenalidomidaCPossível1
AripiprazolCPossível1
Eluxadolinasem registro no BrasilCPossível1
OxicodonaCPossível1
BimatoprostaCPossível1
PericiazinaCPossível1
Paratormôniosem registro no BrasilCPossível1
Folcodinasem registro no BrasilCPossível1
LoxoprofenoCPossível1
EsomeprazolCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
IndacaterolCPossível1
NilotinibeCPossível1
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Dibucaínasem registro no BrasilCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
IsoniazidaCPossível1
TetracaínaCPossível1
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1
IopamidolCPossível1
PrilocaínaCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível1
ZiprasidonaCPossível1
Betaistinasem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
EletriptanaCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
Fosfato trissódicosem registro no BrasilCPossível1
IodixanolCPossível1
IsossorbidaCPossível1
IoversolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como espasmo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.