Hipertonia por medicamento
Que fármacos causam hipertonia? Com a evidência mais forte: fentanila, suxametônio, flufenazina, risperidona, sal de lítio e metoclopramida, entre 146 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: P94.1 — Hipertonia congênita
Fármacos com literatura ou sinal
146 substâncias (68 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Fentanila | BProvável | 67 de 112 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | BProvável | 42 de 68 | — | — |
| Flufenazina | BProvável | 9 de 11 | — | — |
| Risperidona | BProvável | 7 de 11 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Metoclopramida | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 26 de 65 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 18 de 42 | — | — |
| Baclofeno | CPossível | 10 de 1016 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 8 de 159 | — | — |
| Alfentanila | CPossível | 8 de 24 | — | — |
| Morfina | CPossível | 7 de 66 | — | — |
| Reserpinasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 30 | — | — |
| Propofol | CPossível | 6 de 17 | — | — |
| Tiopental | CPossível | 5 de 17 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 4 de 159 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 41 | — | — |
| Sufentanila | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Pirenzepinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Naloxona | CPossível | 3 | — | — |
| Flupentixolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Proclorperazinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 3 | — | — |
| Isoflurano | CPossível | 3 | — | — |
| Brometo de vecurôniosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cianetosnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Carbidopa | CPossível | 2 | — | — |
| Pancurôniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Oxigêniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tioridazina | CPossível | 2 | — | — |
| Metadona | CPossível | 2 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfatos de tricresilanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sorbitol | CPossível | 2 | — | — |
| Droperidol | CPossível | 2 | — | — |
| Atropina | CPossível | 2 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido fólico | CPossível | 2 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 2 | — | — |
| Ziprasidona | CPossível | 2 | — | — |
| Petidina | CPossível | 2 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 2 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etretinatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pimozidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dantrolenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Brotizolamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aminofilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Triclorfomsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotixenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Trazodona | CPossível | 1 | — | — |
| Maprotilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Meticilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentazocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Perfenazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenciclidinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metoxifluranosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Triptofano | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Mesoridazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Promazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benperidolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Edrofôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lincomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclobenzaprina | CPossível | 1 | — | — |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aripiprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Remifentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Glifosatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Filgrastim | CPossível | 1 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Biperideno | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetazidina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Ropinirolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 1 | — | — |
| Linezolida | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Rotenonanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tizanidina | CPossível | 1 | — | — |
| Moxonidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cisatracúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ondansetrona | CPossível | 1 | — | — |
| Somannão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Decanoato de flupentixolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Capsaicina | CPossível | 1 | — | — |
| Protaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etanoicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diclorvósnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Endossulfamnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Oxibato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetoprima | CPossível | 1 | — | — |
| Nitroprussiato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propilparabeno | CPossível | 1 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 1 | — | — |
| Dissulfiramsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenelzinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Tranilcipromina | CPossível | 1 | — | — |
| Diazinonanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Teofilina | CPossível | 1 | — | — |
| Antimônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Flupirtinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vancomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Benserazida | CPossível | 1 | — | — |
| Hexanosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Triazolamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dextroanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Troxerrutina | CPossível | 1 | — | — |
| Flunarizina | CPossível | 1 | — | — |
| Nalmefenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nordazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Temazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hipertonia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.