Rosa

Distonia por medicamento

Que fármacos causam distonia? Com a evidência mais forte: metoclopramida, haloperidol, risperidona, ziprasidona, proclorperazina e sulpirida, entre 204 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

204 substâncias (99 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MetoclopramidaBProvável80 de 86——
HaloperidolBProvável77 de 141——
RisperidonaBProvável44 de 56——
ZiprasidonaBProvável22 de 22——
Proclorperazinasem registro no BrasilBProvável22 de 25——
SulpiridaBProvável20 de 25——
FluoxetinaBProvável18 de 22——
PropofolBProvável15 de 22——
Clorpromazinasem registro no BrasilBProvável15 de 27——
FlufenazinaBProvável13 de 13——
DroperidolBProvável12 de 14——
MetilfenidatoBProvável10 de 15——
SertralinaBProvável10 de 16——
OndansetronaBProvável9 de 10——
Pirenzepinasem registro no BrasilBProvável9 de 13——
Tietilperazinasem registro no BrasilBProvável9 de 9——
BuspironaBProvável7 de 8——
FluvoxaminaBProvável6 de 6——
Perfenazinasem registro no BrasilBProvável6 de 10——
BupropionaBProvável6 de 6——
TioridazinaBProvável6 de 9——
PrometazinaBProvável6 de 8——
DomperidonaBProvável6 de 9——
CetirizinaBProvável5 de 5——
Ciclizinasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
Trifluoperazinasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável4 de 5——
SumatriptanaBProvável4 de 4——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Amoxapinasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Asenapinasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
LevodopaCPossível63 de 472——
ClozapinaCPossível23 de 57——
AripiprazolCPossível17 de 47——
CarbamazepinaCPossível12 de 57——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível10 de 26——
CarbidopaCPossível7 de 57——
DiazepamCPossível7 de 54——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível7 de 45——
FenitoínaCPossível6 de 14——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível5 de 25——
Valproatosem registro no BrasilCPossível4 de 12——
AmitriptilinaCPossível4 de 6——
TrazodonaCPossível4 de 7——
CitalopramCPossível4 de 10——
FentanilaCPossível4 de 7——
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível4 de 37——
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível4 de 6——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível4 de 18——
PenicilaminaCPossível3——
ClomipraminaCPossível3——
OlanzapinaCPossível3——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível3——
Metanolnão é medicamentoCPossível3——
ParoxetinaCPossível3——
GalantaminaCPossível3——
MidazolamCPossível3——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível3——
Bromperidolsem registro no BrasilCPossível3——
Clebopridasem registro no BrasilCPossível3——
DextrometorfanoCPossível3——
RanitidinaCPossível3——
Loxapinasem registro no BrasilCPossível3——
Fluspirilenosem registro no BrasilCPossível3——
Pimozidasem registro no BrasilCPossível3——
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível3——
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível3——
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível3——
BaclofenoCPossível2——
BiperidenoCPossível2——
Oxatomidasem registro no BrasilCPossível2——
AlbendazolCPossível2——
RasagilinaCPossível2——
Sertindolsem registro no BrasilCPossível2——
Veralipridasem registro no BrasilCPossível2——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2——
BromazepamCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
Midodrinasem registro no BrasilCPossível2——
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível2——
VerapamilCPossível2——
AlfentanilaCPossível2——
PetidinaCPossível2——
Etanolsem registro no BrasilCPossível2——
Decanoato de flupentixolsem registro no BrasilCPossível2——
MDMAnão é medicamentoCPossível2——
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível2——
CafeínaCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível2——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível2——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível2——
NorepinefrinaCPossível2——
Cianetosnão é medicamentoCPossível2——
MetronidazolCPossível2——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível2——
Molindonasem registro no BrasilCPossível2——
Lurasidonasem registro no BrasilCPossível2——
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível2——
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível2——
Clotiapinasem registro no BrasilCPossível1——
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Butamiratosem registro no BrasilCPossível1——
NicotinaCPossível1——
DonepezilaCPossível1——
EntacaponaCPossível1——
BenserazidaCPossível1——
ClonidinaCPossível1——
CloperastinaCPossível1——
Ciclotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
AmissulpridaCPossível1——
Gemifloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
CiclobenzaprinaCPossível1——
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível1——
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1——
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível1——
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1——
RivastigminaCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
MirtazapinaCPossível1——
AmantadinaCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
Espiramicinasem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Cisapridasem registro no BrasilCPossível1——
TrimebutinaCPossível1——
Zotepinasem registro no BrasilCPossível1——
Perazinasem registro no BrasilCPossível1——
Tuberculinasem registro no BrasilCPossível1——
Furazolidonasem registro no BrasilCPossível1——
Metohexitalsem registro no BrasilCPossível1——
TiopentalCPossível1——
EtomidatoCPossível1——
Debrisoquinasem registro no BrasilCPossível1——
Etilsuccinato de eritromicinasem registro no BrasilCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Droxidopasem registro no BrasilCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
PermetrinaCPossível1——
Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no BrasilCPossível1——
Manganêsnão é medicamentoCPossível1——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1——
QuininaCPossível1——
AlprazolamCPossível1——
CodeínaCPossível1——
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível1——
Betaistinasem registro no BrasilCPossível1——
Cibenzolinasem registro no BrasilCPossível1——
PropranololCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Nefazodonasem registro no BrasilCPossível1——
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível1——
OrfenadrinaCPossível1——
EnfluranoCPossível1——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1——
TranilciprominaCPossível1——
CinarizinaCPossível1——
FlunarizinaCPossível1——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1——
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1——
CanabidiolCPossível1——
Enantato de flufenazinasem registro no BrasilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
EtossuximidaCPossível1——
Azatadinasem registro no BrasilCPossível1——
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
Clorzoxazonasem registro no BrasilCPossível1——
FenilefrinaCPossível1——
Bronfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
EscitalopramCPossível1——
OxicodonaCPossível1——
BrexpiprazolCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1——
MirabegronaCPossível1——
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1——
MorfinaCPossível1——
MemantinaCPossível1——
RotigotinaCPossível1——
MetforminaCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
Trometaminasem registro no BrasilCPossível1——
CetoprofenoCPossível1——
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
CefalexinaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como distonia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.