Catatonia por medicamento

Que fármacos causam catatonia? Com a evidência mais forte: dissulfiram, canabinoides, clozapina, haloperidol, flufenazina e lorazepam, entre 105 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F20.2 Esquizofrenia catatônica

Fármacos com literatura ou sinal

105 substâncias (62 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável8 de 11
Canabinoidesnão é medicamentoBProvável4 de 5
ClozapinaCPossível27 de 68
HaloperidolCPossível27 de 82
FlufenazinaCPossível7 de 18
LorazepamCPossível7 de 297
RisperidonaCPossível7 de 33
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível7 de 70
MorfinaCPossível7 de 24
Tracolimosem registro no BrasilCPossível4 de 6
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível4 de 7
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível4 de 15
ClonazepamCPossível4 de 14
FentanilaCPossível3
Valproatosem registro no BrasilCPossível3
AlprazolamCPossível3
CarbamazepinaCPossível3
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível3
Reserpinasem registro no BrasilCPossível3
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível3
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível3
MidazolamCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
BaclofenoCPossível2
SibutraminaCPossível2
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível2
ZiprasidonaCPossível2
CiprofloxacinoCPossível2
Loxapinasem registro no BrasilCPossível2
SulpiridaCPossível2
EfavirenzCPossível2
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível2
PrednisonaCPossível2
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível2
VedolizumabeCPossível1
IfosfamidaCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
MemantinaCPossível1
ValaciclovirCPossível1
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1
SertralinaCPossível1
Valbenazinasem registro no BrasilCPossível1
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível1
ValinaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
OlanzapinaCPossível1
LansoprazolCPossível1
MetronidazolCPossível1
EtanercepteCPossível1
CiclosporinaCPossível1
ImiquimodeCPossível1
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível1
AripiprazolCPossível1
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
DroperidolCPossível1
LoperamidaCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
AmantadinaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
DiazepamCPossível1
Temazepamsem registro no BrasilCPossível1
CefoxitinaCPossível1
MetadonaCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
OfloxacinoCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
TramadolCPossível1
PetidinaCPossível1
AzitromicinaCPossível1
PiracetamCPossível1
Zotepinasem registro no BrasilCPossível1
HidroxizinaCPossível1
AdenosinaCPossível1
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
BromazepamCPossível1
EtomidatoCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
CiclobenzaprinaCPossível1
TioridazinaCPossível1
ImipraminaCPossível1
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
BupropionaCPossível1
Perazinasem registro no BrasilCPossível1
AlopurinolCPossível1
OmeprazolCPossível1
Decanoato de haloperidolsem registro no BrasilCPossível1
Clorazepato dipotássicosem registro no BrasilCPossível1
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1
TroxerrutinaCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1
CafeínaCPossível1
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1
PrednisolonaCPossível1
IndometacinaCPossível1
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como catatonia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.