Esquizofrenia por medicamento

Que fármacos causam esquizofrenia? Com a evidência mais forte: fenciclidina, cetamina, canabinoides, clozapina, metanfetamina e anfetamina, entre 120 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F20 Esquizofrenia

Fármacos com literatura ou sinal

120 substâncias (61 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível75 de 428
Cetaminasem registro no BrasilCPossível73 de 394
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível30 de 133
ClozapinaCPossível28 de 5012
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível23 de 158
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível17 de 378
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível15 de 79
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível11 de 206
RisperidonaCPossível11 de 3098
Chumbonão é medicamentoCPossível7 de 20
AripiprazolCPossível7 de 1106
HaloperidolCPossível6 de 2818
LevodopaCPossível6 de 102
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível6 de 207
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível6 de 76
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilCPossível6 de 704
Metioninasem registro no BrasilCPossível5 de 218
CafeínaCPossível5 de 85
Etanolsem registro no BrasilCPossível4 de 80
NicotinaCPossível4 de 252
Cariprazinasem registro no BrasilCPossível4 de 111
ZiprasidonaCPossível4 de 415
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
LorazepamCPossível3
CarbamazepinaCPossível3
BrexpiprazolCPossível3
Fumaçanão é medicamentoCPossível3
MDMAnão é medicamentoCPossível3
Minociclinasem registro no BrasilCPossível3
DopaminaCPossível2
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
MetilfenidatoCPossível2
Imunoglobulina GCPossível2
EfedrinaCPossível2
AmantadinaCPossível2
PrimidonaCPossível2
FenitoínaCPossível2
PropranololCPossível2
CarbidopaCPossível2
FenobarbitalCPossível2
CanabidiolCPossível2
OlanzapinaCPossível2
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
RibavirinaCPossível2
Frutosesem registro no BrasilCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível2
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível2
FenfluraminaCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
NorepinefrinaCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Ópiosem registro no BrasilCPossível1
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
DapsonaCPossível1
ProgesteronaCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
SalbutamolCPossível1
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1
Amineptinasem registro no BrasilCPossível1
AlprazolamCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1
Decanoato de flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1
IndometacinaCPossível1
Anfepramonasem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
EtossuximidaCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Lurasidonasem registro no BrasilCPossível1
PiracetamCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
AceclofenacoCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
Lumateperonasem registro no BrasilCPossível1
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
AlopurinolCPossível1
SibutraminaCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
Loxapinasem registro no BrasilCPossível1
MemantinaCPossível1
CitarabinaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
TaurinaCPossível1
DexmedetomidinaCPossível1
FlufenazinaCPossível1
Sertindolsem registro no BrasilCPossível1
SevofluranoCPossível1
BaclofenoCPossível1
Candesartana cilexetilaCPossível1
PramipexolCPossível1
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
ValinaCPossível1
ValaciclovirCPossível1
AciclovirCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
Lorcasserinasem registro no BrasilCPossível1
BiperidenoCPossível1
FluoxetinaCPossível1
TestosteronaCPossível1
Decanoato de haloperidolsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como esquizofrenia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.