Mania por medicamento
Que fármacos causam mania? Com a evidência mais forte: risperidona, cetamina, lurasidona, metronidazol, anfetamina e dissulfiram, entre 42 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: F30 — Episódio maníaco
Fármacos com literatura ou sinal
42 substâncias (25 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Risperidona | CPossível | 3 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Lurasidonasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dissulfiramsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dextroanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Lamotrigina | CPossível | 2 | — | — |
| Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ouabaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atomoxetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Agomelatina | CPossível | 1 | — | — |
| Pitolisantsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levetiracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Escetamina | CPossível | 1 | — | — |
| Canabidiol | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Loxapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cariprazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Cobicistatesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Orotato de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Celecoxibe | CPossível | 1 | — | — |
| Brexpiprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Oseltamivir | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como mania causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.