Transtorno obsessivo-compulsivo por medicamento
Que fármacos causam transtorno obsessivo-compulsivo? Com a evidência mais forte: clozapina, risperidona, metilfenidato, fluoxetina, pirenzepina e clomipramina, entre 55 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: F42 — Transtorno obsessivo-compulsivo
Fármacos com literatura ou sinal
55 substâncias (32 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Clozapina | BProvável | 55 de 112 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 20 de 142 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 11 de 38 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 10 de 474 | — | — |
| Pirenzepinasem registro no Brasil | CPossível | 9 de 38 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 3 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 3 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Clotiapinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 2 | — | — |
| Sulpirida | CPossível | 2 | — | — |
| Dextroanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 2 | — | — |
| Cariprazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Aripiprazol | CPossível | 2 | — | — |
| Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Atomoxetinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Morfina | CPossível | 2 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 2 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Olanzapina | CPossível | 1 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Nefazodonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pimozidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Flufenazina | CPossível | 1 | — | — |
| Buspirona | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Codeína | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de tróspiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Xanomelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Budesonida | CPossível | 1 | — | — |
| Brexpiprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Levetiracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Rasagilina | CPossível | 1 | — | — |
| Ropinirolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Ziprasidona | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Benzoato de estradiolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Metadona | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como transtorno obsessivo-compulsivo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.