Hiperpituitarismo por medicamento
Que fármacos causam hiperpituitarismo? Com a evidência mais forte: risperidona, sulpirida, palmitato de paliperidona, clozapina, ziprasidona e fluoxetina, entre 107 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: E22 — Hiperfunção da hipófise
Fármacos com literatura ou sinal
107 substâncias (64 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Risperidona | BProvável | 135 de 161 | — | — |
| Sulpirida | BProvável | 36 de 86 | — | — |
| Palmitato de paliperidonasem registro no Brasil | BProvável | 17 de 30 | — | — |
| Clozapina | BProvável | 16 de 26 | — | — |
| Ziprasidona | BProvável | 13 de 13 | — | — |
| Fluoxetina | BProvável | 9 de 10 | — | — |
| Paroxetina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 22 de 52 | — | — |
| Aripiprazol | CPossível | 19 de 92 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 13 de 105 | — | — |
| Olanzapina | CPossível | 9 de 58 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 945 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 7 de 169 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 6 de 219 | — | — |
| Domperidona | CPossível | 6 de 43 | — | — |
| Pirenzepinasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 15 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 22 | — | — |
| Amissulprida | CPossível | 4 de 32 | — | — |
| Verapamil | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 3 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 3 | — | — |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Decanoato de haloperidolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 3 | — | — |
| Medroxiprogesterona | CPossível | 3 | — | — |
| Tioridazina | CPossível | 3 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Pimozidasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 3 | — | — |
| Pegvisomanto | CPossível | 3 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 2 | — | — |
| Metadona | CPossível | 2 | — | — |
| Flufenazina | CPossível | 2 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 2 | — | — |
| Indoraminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Benserazida | CPossível | 2 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 2 | — | — |
| Gonadotrofina coriónica humanasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 2 | — | — |
| Famotidina | CPossível | 2 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 2 | — | — |
| Lurasidonasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Brexpiprazol | CPossível | 2 | — | — |
| Ceftizoximasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cefpodoximasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Primidona | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Etossuximida | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Dopamina | CPossível | 1 | — | — |
| Zotepinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Venlafaxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pergolidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mianserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Minoxidil | CPossível | 1 | — | — |
| Flunarizina | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Colestiraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Raloxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bromperidolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nevirapina | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Loxapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Reserpinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lisuridasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Perfenazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxetoronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 1 | — | — |
| Triptorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ranitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Atenolol | CPossível | 1 | — | — |
| Clomifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pantetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trifluoperazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amantadina | CPossível | 1 | — | — |
| Proclorperazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotixenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nortriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| Quinagolidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Asenapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Octreotida | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Decanoato de flupentixolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flupentixolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lansoprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Trazodona | CPossível | 1 | — | — |
| Eletriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Sibutramina | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hiperpituitarismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.