Galactorreia por medicamento

Que fármacos causam galactorreia? Com a evidência mais forte: risperidona, sulpirida, domperidona, citalopram, haloperidol e paroxetina, entre 86 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: N64.3 Galactorréia não-associada ao parto

Fármacos com literatura ou sinal

86 substâncias (53 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
RisperidonaBProvável27 de 29
SulpiridaBProvável13 de 24
DomperidonaBProvável9 de 11
CitalopramBProvável9 de 11
HaloperidolBProvável9 de 10
ParoxetinaBProvável8 de 10
CimetidinaBProvável6 de 10
ZiprasidonaBProvável6 de 6
FluoxetinaBProvável5 de 5
ClomipraminaBProvável4 de 4
Amoxapinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
ClozapinaBProvável4 de 5
MetoclopramidaCPossível14 de 41
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível3
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível3
VerapamilCPossível3
MedroxiprogesteronaCPossível3
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível3
AripiprazolCPossível3
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível3
OmeprazolCPossível3
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível3
FluvoxaminaCPossível3
Mianserinasem registro no BrasilCPossível3
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível3
MetildopaCPossível2
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível2
Molindonasem registro no BrasilCPossível2
TioridazinaCPossível2
SertralinaCPossível2
Ceftizoximasem registro no BrasilCPossível2
Cefpodoximasem registro no BrasilCPossível2
Valproatosem registro no BrasilCPossível2
AlprazolamCPossível2
ImipraminaCPossível2
PenicilaminaCPossível1
ClonidinaCPossível1
MegestrolCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Prociclidinasem registro no BrasilCPossível1
OlanzapinaCPossível1
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
LansoprazolCPossível1
EsomeprazolCPossível1
TrazodonaCPossível1
BupropionaCPossível1
Di-hidroergocriptinasem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
SibutraminaCPossível1
FenitoínaCPossível1
ParacetamolCPossível1
MetadonaCPossível1
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
BuspironaCPossível1
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível1
NevirapinaCPossível1
MorfinaCPossível1
FlufenazinaCPossível1
TramadolCPossível1
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1
FamotidinaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
NitrendipinoCPossível1
DiltiazemCPossível1
NifedipinaCPossível1
AtenololCPossível1
TeofilinaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
TretinoínaCPossível1
RanitidinaCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
Veralipridasem registro no BrasilCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como galactorreia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.