Discinesia tardia
Que fármacos causam discinesia tardia? Com a evidência mais forte: deutetrabenazina, aripiprazol e haloperidol, entre 43 substâncias.
Movimentos orofaciais depois de meses a anos de bloqueio dopaminérgico. Pode ser permanente, e aumentar a dose mascara antes de piorar.
CID-10: G24.0 — Distonia induzida por drogas
Fármacos com literatura ou sinal
43 substâncias (22 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Deutetrabenazina | AEstabelecido | 54 | 975 | 33,8 (31,6–36,2) |
| Aripiprazol | AEstabelecido | 15 de 19 | 10.185 | 21,1 (20,6–21,5) |
| Haloperidol | AEstabelecido | 18 de 31 | 1.063 | 8,9 (8,4–9,5) |
| Valbenazinasem registro no Brasil | BProvável | 74 | — | — |
| Tetrabenazinasem registro no Brasil | BProvável | 46 de 118 | — | — |
| Valina | BProvável | 26 de 74 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 9 de 9 | 61.439 | 2.402,4 (2.353,3–2.452,5) |
| Lurasidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | 1.886 | 21,8 (20,8–22,9) |
| Brexpiprazol | CPossível | 2 | 1.397 | 20,1 (19,1–21,3) |
| Amantadina | CPossível | 1 | 1.218 | 14 (13,2–14,8) |
| Risperidona | CPossível | 4 de 6 | 5.407 | 9,6 (9,4–9,9) |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | 7.503 | 9,4 (9,2–9,6) |
| Olanzapina | CPossível | 2 | 3.622 | 7,6 (7,4–7,9) |
| Venlafaxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | 2.466 | 4,2 (4–4,4) |
| Clozapina | CPossível | 6 de 13 | 2.288 | 4,1 (3,9–4,3) |
| Safinamida | CPossível | 1 | 18 | 3 (1,9–4,7) |
| Levodopa | CPossível | 2 | 774 | 2,9 (2,7–3,1) |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | 2.330 | 2,8 (2,6–2,9) |
| Citalopram | CPossível | 2 | 1.484 | 2,4 (2,3–2,5) |
| Baclofeno | CPossível | 1 | 653 | 1,6 (1,5–1,7) |
| Desvenlafaxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | 79 | 0,6 (0,5–0,8) |
| Ocrelizumabe | CPossível | 1 | 25 | 0,1 (0,1–0,1) |
| Palmitato de paliperidonasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 5 | — | — |
| Vitamina Esem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Flufenazina | CPossível | 2 | — | — |
| Pimozidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Desipraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido lipoicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Galantamina | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Domperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Guselcumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Betrixabanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Plecanatidesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amissulprida | CPossível | 1 | 4 | — |
| Lumateperonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Decanoato de haloperidolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prucaloprida | CPossível | 1 | — | — |
| Fenterminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cariprazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzatropinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbidopa | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como esta entidade, que já é por definição medicamentosa, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.