Rosa

Mioclonia por medicamento

Que fármacos causam mioclonia? Com a evidência mais forte: etomidato, bismuto, morfina, clozapina, propofol e sal de lítio, entre 221 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: G25.3 — Mioclonia

Fármacos com literatura ou sinal

221 substâncias (132 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
EtomidatoBProvável79 de 98——
Bismutonão é medicamentoBProvável54 de 59——
MorfinaBProvável27 de 36——
ClozapinaBProvável22 de 22——
PropofolBProvável21 de 46——
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável15 de 17——
FentanilaBProvável14 de 26——
FluoxetinaBProvável12 de 17——
BupivacaínaBProvável11 de 18——
ClomipraminaBProvável9 de 16——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilBProvável9 de 11——
CiprofloxacinoBProvável8 de 8——
AmitriptilinaBProvável8 de 9——
CefepimaBProvável8 de 9——
Fenelzinasem registro no BrasilBProvável7 de 9——
MetoclopramidaBProvável7 de 9——
AmantadinaBProvável7 de 10——
Hidromorfonasem registro no BrasilBProvável7 de 11——
CitalopramBProvável7 de 12——
Buflomedilsem registro no BrasilBProvável6 de 6——
IsoniazidaBProvável6 de 9——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilBProvável6 de 10——
Subnitrato de bismutosem registro no BrasilBProvável5 de 5——
TrazodonaBProvável5 de 8——
Heroínasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
EfedrinaBProvável4 de 4——
DobutaminaBProvável4 de 4——
CarbamazepinaCPossível11 de 54——
MidazolamCPossível9 de 29——
DDTnão é medicamentoCPossível8 de 17——
FenitoínaCPossível8 de 56——
LevodopaCPossível7 de 46——
ImipraminaCPossível7 de 16——
Alumínionão é medicamentoCPossível6 de 13——
HaloperidolCPossível6 de 20——
Valproatosem registro no BrasilCPossível5 de 96——
LidocainaCPossível5 de 20——
AciclovirCPossível5 de 9——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível4 de 8——
TriptofanoCPossível4 de 30——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível4 de 7——
PetidinaCPossível4 de 6——
ParoxetinaCPossível4 de 8——
GabapentinaCPossível4 de 31——
BuspironaCPossível4 de 6——
Frutosesem registro no BrasilCPossível4 de 9——
5-hidroxitriptofanosem registro no BrasilCPossível3——
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível3——
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível3——
PropafenonaCPossível3——
TranilciprominaCPossível3——
BaclofenoCPossível3——
VerapamilCPossível3——
DiazepamCPossível3——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível3——
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível3——
ImipenémCPossível3——
SertralinaCPossível3——
FluvoxaminaCPossível3——
MetadonaCPossível3——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível3——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível3——
Metohexitalsem registro no BrasilCPossível3——
DiltiazemCPossível3——
MemantinaCPossível3——
PregabalinaCPossível3——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível3——
CeftazidimaCPossível3——
CeftriaxonaCPossível3——
Dezocinasem registro no BrasilCPossível3——
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível2——
CarbidopaCPossível2——
NifedipinaCPossível2——
Gasolinanão é medicamentoCPossível2——
TiopentalCPossível2——
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível2——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível2——
DiclofenacoCPossível2——
CafeínaCPossível2——
Manganêsnão é medicamentoCPossível2——
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível2——
PiperacilinaCPossível2——
Bicarbonato de sódiosem registro no BrasilCPossível2——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
DextrometorfanoCPossível2——
SufentanilaCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível2——
SorbitolCPossível2——
Acido acetilsalicilicoCPossível2——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível2——
OndansetronaCPossível2——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível2——
MeropenémCPossível2——
TramadolCPossível2——
MetilfenidatoCPossível2——
SalbutamolCPossível2——
BupropionaCPossível2——
RemimazolamCPossível2——
AmiodaronaCPossível2——
Loxapinasem registro no BrasilCPossível1——
IsofluranoCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1——
Latamoxefsem registro no BrasilCPossível1——
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível1——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Pargilinasem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível1——
Pipamperonasem registro no BrasilCPossível1——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1——
DopaminaCPossível1——
SelegilinaCPossível1——
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1——
TriprolidinaCPossível1——
LorazepamCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
EnfluranoCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
MegluminaCPossível1——
TicarcilinaCPossível1——
Cianetosnão é medicamentoCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
PropranololCPossível1——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1——
GlibenclamidaCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
VigabatrinaCPossível1——
Moclobemidasem registro no BrasilCPossível1——
DoxilaminaCPossível1——
PrometazinaCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
PiracetamCPossível1——
Pefloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
Galaminasem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
NitrazepamCPossível1——
NortriptilinaCPossível1——
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
Cefmetazolsem registro no BrasilCPossível1——
AlprazolamCPossível1——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1——
DigoxinaCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
PiridoxinaCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
CodeínaCPossível1——
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível1——
Trifluperidolsem registro no BrasilCPossível1——
Tripelenaminasem registro no BrasilCPossível1——
CefalotinaCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
RopivacaínaCPossível1——
IvermectinaCPossível1——
CiclobenzaprinaCPossível1——
PrilocaínaCPossível1——
ClonidinaCPossível1——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1——
TopiramatoCPossível1——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
TrimetoprimaCPossível1——
RemifentanilaCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1——
DonepezilaCPossível1——
Decanoato de haloperidolsem registro no BrasilCPossível1——
Cefotiamsem registro no BrasilCPossível1——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1——
TobramicinaCPossível1——
LansoprazolCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
MefloquinaCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
GatifloxacinoCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Iproniazidasem registro no BrasilCPossível1——
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1——
CilastatinaCPossível1——
CarisoprodolCPossível1——
GadodiamidaCPossível1——
CefuroximaCPossível1——
Butorfanolsem registro no BrasilCPossível1——
EscetaminaCPossível1——
Nalmefenosem registro no BrasilCPossível1——
DaptomicinaCPossível1——
Acamprosatosem registro no BrasilCPossível1——
Midodrinasem registro no BrasilCPossível1——
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1——
Trióxido de arsêniosem registro no BrasilCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
FenoterolCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
OxicodonaCPossível1——
RanolazinaCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
ParecoxibeCPossível1——
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
Piperazinasem registro no BrasilCPossível1——
SumatriptanaCPossível1——
RasagilinaCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
HidroxocobalaminaCPossível1——
Citisinasem registro no BrasilCPossível1——
MetoprololCPossível1——
GalantaminaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como mioclonia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.