Doença do neurônio motor por medicamento

Que fármacos causam doença do neurônio motor? Com a evidência mais forte: metilmercúrio, chumbo, alumínio, nusinersena, cianetos e mercúrio, entre 84 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

84 substâncias (30 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável9 de 12
Chumbonão é medicamentoCPossível13 de 65
Alumínionão é medicamentoCPossível10 de 52
NusinersenaCPossível7 de 570
Cianetosnão é medicamentoCPossível5 de 18
Mercúrionão é medicamentoCPossível4 de 32
Material particuladonão é medicamentoCPossível4 de 18
Cádmionão é medicamentoCPossível3
VincristinaCPossível3
Manganêsnão é medicamentoCPossível3
Microcistinasnão é medicamentoCPossível2
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2
PaclitaxelCPossível2
Metanolnão é medicamentoCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível2
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível2
Cromonão é medicamentoCPossível2
RiluzolCPossível2
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
LevodopaCPossível1
Rotenonanão é medicamentoCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
BetametasonaCPossível1
CisplatinaCPossível1
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível1
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1
MetotrexatoCPossível1
CiclosporinaCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
DapsonaCPossível1
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
EpinefrinaCPossível1
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível1
MidazolamCPossível1
FentanilaCPossível1
EnfluranoCPossível1
PropofolCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
CimetidinaCPossível1
RanitidinaCPossível1
Pancurôniosem registro no BrasilCPossível1
CitarabinaCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
FlufenazinaCPossível1
Melatoninasem registro no BrasilCPossível1
RituximabeCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
GlicinaCPossível1
Glifosatonão é medicamentoCPossível1
RilmenidinaCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
Radônionão é medicamentoCPossível1
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1
AripiprazolCPossível1
AlaninaCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Inosinasem registro no BrasilCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Rilpivirinasem registro no BrasilCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
NintedanibeCPossível1
Hexanosnão é medicamentoCPossível1
IsoniazidaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Ricinanão é medicamentoCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença do neurônio motor causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.