Dificuldade de aprendizagem por medicamento

Que fármacos causam dificuldade de aprendizagem? Com a evidência mais forte: isoflurano, metilmercúrio, teofilina, tolueno, chumbo e etanol, entre 140 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

140 substâncias (58 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
IsofluranoBProvável13 de 17
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável6 de 7
TeofilinaBProvável5 de 6
Toluenonão é medicamentoBProvável4 de 5
Chumbonão é medicamentoCPossível25 de 66
Etanolsem registro no BrasilCPossível21 de 54
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível21 de 70
DexametasonaCPossível9 de 18
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível9 de 18
Cocaínasem registro no BrasilCPossível8 de 17
FenitoínaCPossível7 de 16
FenobarbitalCPossível6 de 18
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível5 de 11
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível4 de 8
MetotrexatoCPossível4 de 13
Manganêsnão é medicamentoCPossível4 de 8
NicotinaCPossível4 de 18
Valproatosem registro no BrasilCPossível4 de 19
PropofolCPossível4 de 11
Galactosesem registro no BrasilCPossível4 de 11
DiazepamCPossível3
Cádmionão é medicamentoCPossível3
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível3
LevodopaCPossível3
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível3
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível3
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível3
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível3
SevofluranoCPossível3
FenilalaninaCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível2
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível2
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível2
CarbamazepinaCPossível2
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível2
HaloperidolCPossível2
MetilfenidatoCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível2
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2
Endossulfamnão é medicamentoCPossível2
PrednisonaCPossível2
CafeínaCPossível2
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível2
Barbitalsem registro no BrasilCPossível2
Mercúrionão é medicamentoCPossível2
Frutosesem registro no BrasilCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2
MorfinaCPossível2
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
Propentofilinasem registro no BrasilCPossível1
Gasolinanão é medicamentoCPossível1
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Terebintinanão é medicamentoCPossível1
DigoxinaCPossível1
TioridazinaCPossível1
Piritioxinasem registro no BrasilCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
PrimidonaCPossível1
EtossuximidaCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
PirimetaminaCPossível1
PiracetamCPossível1
AmantadinaCPossível1
MidazolamCPossível1
DDTnão é medicamentoCPossível1
CitarabinaCPossível1
VincristinaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
AsparaginaseCPossível1
IfosfamidaCPossível1
PilocarpinaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Calcitonina de salmãosem registro no BrasilCPossível1
GlicinaCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível1
Aniracetamsem registro no BrasilCPossível1
Colinasem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
ClonazepamCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
BupivacaínaCPossível1
CloperastinaCPossível1
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível1
Eflornitinasem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
PropranololCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
NandrolonaCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
Cloreto de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
TretinoínaCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1
Querosenenão é medicamentoCPossível1
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
BlinatumomabeCPossível1
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível1
FluoxetinaCPossível1
TriclosanaCPossível1
NevirapinaCPossível1
TramadolCPossível1
PaclitaxelCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Sertindolsem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
SertralinaCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
PerampanelCPossível1
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1
PermetrinaCPossível1
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1
RasagilinaCPossível1
Tianeptinasem registro no BrasilCPossível1
OrnitinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como dificuldade de aprendizagem causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.