Rosa

Disfunção cognitiva por medicamento

Que fármacos causam disfunção cognitiva? Com a evidência mais forte: sevoflurano, isoflurano, doxorrubicina, alumínio, metanfetamina e chumbo, entre 254 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

254 substâncias (125 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
SevofluranoBProvável140 de 285——
IsofluranoBProvável63 de 123——
DoxorrubicinaBProvável39 de 85——
Alumínionão é medicamentoBProvável34 de 56——
Metanfetaminasem registro no BrasilBProvável31 de 69——
Chumbonão é medicamentoBProvável25 de 45——
Cádmionão é medicamentoBProvável20 de 34——
CisplatinaBProvável19 de 42——
CiclofosfamidaBProvável19 de 40——
Microplásticosnão é medicamentoBProvável16 de 19——
Poliestirenonão é medicamentoBProvável15 de 16——
MetotrexatoBProvável14 de 30——
Arsênionão é medicamentoBProvável13 de 22——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável12 de 19——
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável8 de 10——
Acrilamidanão é medicamentoBProvável7 de 8——
Fluoretosnão é medicamentoBProvável7 de 11——
Rotenonanão é medicamentoBProvável7 de 12——
EnzalutamidaBProvável4 de 5——
MDMAnão é medicamentoBProvável4 de 5——
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível58 de 191——
Galactosesem registro no BrasilCPossível37 de 136——
Etanolsem registro no BrasilCPossível35 de 112——
Material particuladonão é medicamentoCPossível33 de 118——
PropofolCPossível32 de 95——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível24 de 103——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível23 de 156——
Cloreto de alumíniosem registro no BrasilCPossível19 de 53——
Manganêsnão é medicamentoCPossível11 de 29——
Valproatosem registro no BrasilCPossível9 de 37——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível8 de 40——
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível8 de 48——
PaclitaxelCPossível8 de 18——
Ozônionão é medicamentoCPossível7 de 20——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível7 de 22——
PilocarpinaCPossível6 de 30——
ClozapinaCPossível5 de 38——
NicotinaCPossível5 de 36——
TamoxifenoCPossível5 de 15——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível5 de 22——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível4 de 39——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível4 de 34——
Fumaçanão é medicamentoCPossível4 de 6——
EscetaminaCPossível4 de 23——
OxibutininaCPossível4 de 10——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível4 de 10——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível4 de 14——
DexametasonaCPossível4 de 29——
RisperidonaCPossível4 de 20——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível3——
DonepezilaCPossível3——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível3——
DocetaxelCPossível3——
RemimazolamCPossível3——
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível3——
Glifosatonão é medicamentoCPossível3——
DexmedetomidinaCPossível3——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível3——
Mercúrionão é medicamentoCPossível3——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível3——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível3——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível3——
MetforminaCPossível3——
OxaliplatinaCPossível3——
EpirrubicinaCPossível3——
Solifenacinasem registro no BrasilCPossível3——
TopiramatoCPossível3——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível3——
EfavirenzCPossível3——
Desfluranosem registro no BrasilCPossível2——
LidocainaCPossível2——
LevofloxacinoCPossível2——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2——
Zonisamidasem registro no BrasilCPossível2——
TramadolCPossível2——
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível2——
DarolutamidaCPossível2——
ApalutamidaCPossível2——
AbirateronaCPossível2——
Somannão é medicamentoCPossível2——
MorfinaCPossível2——
Dextranasem registro no BrasilCPossível2——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2——
FinasteridaCPossível2——
HaloperidolCPossível2——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível2——
MemantinaCPossível2——
Cobaltonão é medicamentoCPossível2——
ColchicinaCPossível2——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível2——
DiazepamCPossível2——
LorazepamCPossível2——
CafeínaCPossível2——
MirtazapinaCPossível2——
Sulfato de cobresem registro no BrasilCPossível2——
Xanomelinasem registro no BrasilCPossível2——
Óxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível2——
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível2——
Metanolnão é medicamentoCPossível2——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível2——
EvolocumabeCPossível2——
FentanilaCPossível2——
ParoxetinaCPossível2——
TrazodonaCPossível2——
AmitriptilinaCPossível2——
VincristinaCPossível2——
LevetiracetamCPossível2——
MetadonaCPossível2——
Levamisolsem registro no BrasilCPossível2——
ZolpidemCPossível2——
NevirapinaCPossível2——
OxicodonaCPossível2——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1——
DapagliflozinaCPossível1——
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1——
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
AcetilcisteínaCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
EzetimibaCPossível1——
CanabidiolCPossível1——
MetoprololCPossível1——
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
LacosamidaCPossível1——
PerampanelCPossível1——
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível1——
ClobazamCPossível1——
Brivaracetamsem registro no BrasilCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
Fibrinogêniosem registro no BrasilCPossível1——
Glicosesem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
BetaínaCPossível1——
Clembuterolsem registro no BrasilCPossível1——
Nadololsem registro no BrasilCPossível1——
NatalizumabeCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível1——
Dimenidrinatosem registro no BrasilCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Parabenosnão é medicamentoCPossível1——
LansoprazolCPossível1——
RoflumilasteCPossível1——
TroxerrutinaCPossível1——
Colistinasem registro no BrasilCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido azelaicosem registro no BrasilCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
RotigotinaCPossível1——
VortioxetinaCPossível1——
NeostigminaCPossível1——
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1——
TemozolomidaCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Acroleínanão é medicamentoCPossível1——
AbemaciclibeCPossível1——
LenalidomidaCPossível1——
OlanzapinaCPossível1——
Entrectinibesem registro no BrasilCPossível1——
Citrato férricosem registro no BrasilCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
Nilvadipinosem registro no BrasilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Sulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
ClonazepamCPossível1——
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
AloínaCPossível1——
AmbrisentanaCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilCPossível1——
AlfentanilaCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível1——
Metoxaminasem registro no BrasilCPossível1——
DapsonaCPossível1——
Artemisininasem registro no BrasilCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Ioimbinasem registro no BrasilCPossível1——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1——
FurosemidaCPossível1——
RituximabeCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
CarmustinaCPossível1——
TrastuzumabeCPossível1——
LevodopaCPossível1——
Tolterodinasem registro no BrasilCPossível1——
Fesoterodinasem registro no BrasilCPossível1——
DarifenacinaCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
EmpagliflozinaCPossível1——
Metioninasem registro no BrasilCPossível1——
Lormetazepamsem registro no BrasilCPossível1——
Suvorexantosem registro no BrasilCPossível1——
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Oxiracetamsem registro no BrasilCPossível1——
FluoxetinaCPossível1——
Sarinanão é medicamentoCPossível1——
Drotaverinasem registro no BrasilCPossível1——
Pexidartinibesem registro no BrasilCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
TiotepaCPossível1——
Zaleplonasem registro no BrasilCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
PitavastatinaCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
AgomelatinaCPossível1——
Plicamicinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível1——
RemifentanilaCPossível1——
AlogliptinaCPossível1——
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1——
Etifoxinasem registro no BrasilCPossível1——
PlerixaforCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
Cloreto de tróspiosem registro no BrasilCPossível1——
MirabegronaCPossível1——
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1——
AbacavirCPossível1——
EtravirinaCPossível1——
DolutegravirCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
EtomidatoCPossível1——
AciclovirCPossível1——
BuprenorfinaCPossível1——
Tofisopamsem registro no BrasilCPossível1——
SacubitrilCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como disfunção cognitiva causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.