Perturbação do neurodesenvolvimento por medicamento

Que fármacos causam perturbação do neurodesenvolvimento? Com a evidência mais forte: valproato, timerosal, paracetamol, bifenilos policlorados, metilmercúrio e clorpirifós, entre 364 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

364 substâncias (160 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Valproatosem registro no BrasilBProvável337 de 1005
Timerosalsem registro no BrasilBProvável92 de 167
ParacetamolBProvável78 de 125
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável66 de 123
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável65 de 92
Clorpirifósnão é medicamentoBProvável27 de 44
Fluoretosnão é medicamentoBProvável24 de 52
Piretrinasnão é medicamentoBProvável22 de 42
IsofluranoBProvável16 de 25
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoBProvável15 de 31
Dioxinasnão é medicamentoBProvável15 de 29
Toluenonão é medicamentoBProvável10 de 18
TriclosanaBProvável8 de 13
Glifosatonão é medicamentoBProvável6 de 10
Tartrazinanão é medicamentoBProvável6 de 9
Trimetadionasem registro no BrasilBProvável4 de 5
Chumbonão é medicamentoCPossível124 de 442
Etanolsem registro no BrasilCPossível72 de 248
Cocaínasem registro no BrasilCPossível63 de 225
Mercúrionão é medicamentoCPossível61 de 182
Material particuladonão é medicamentoCPossível59 de 165
MetilfenidatoCPossível50 de 4490
CarbamazepinaCPossível33 de 216
Manganêsnão é medicamentoCPossível29 de 76
FenitoínaCPossível27 de 187
Arsênionão é medicamentoCPossível25 de 66
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível24 de 101
FenobarbitalCPossível23 de 137
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível22 de 651
NicotinaCPossível21 de 185
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível21 de 91
DexametasonaCPossível21 de 106
Cádmionão é medicamentoCPossível18 de 58
HaloperidolCPossível18 de 567
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível16 de 541
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível15 de 51
LevodopaCPossível15 de 127
TalidomidaCPossível14 de 34
Alumínionão é medicamentoCPossível13 de 44
MetadonaCPossível13 de 61
CafeínaCPossível12 de 97
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível11 de 384
TeofilinaCPossível11 de 27
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível10 de 32
Ozônionão é medicamentoCPossível10 de 24
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível10 de 223
MetotrexatoCPossível10 de 42
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível10 de 209
Pemolinasem registro no BrasilCPossível10 de 145
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível9 de 58
LamotriginaCPossível9 de 99
FluoxetinaCPossível9 de 206
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível9 de 25
PropofolCPossível9 de 66
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível9 de 74
Heroínasem registro no BrasilCPossível9 de 24
BetametasonaCPossível8 de 23
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível8 de 25
RisperidonaCPossível7 de 644
Cetaminasem registro no BrasilCPossível7 de 81
Frutosesem registro no BrasilCPossível7 de 67
DDEnão é medicamentoCPossível7 de 16
LevetiracetamCPossível6 de 77
GlicinaCPossível6 de 192
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível6 de 78
Ácido fólicoCPossível6 de 305
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível6 de 15
MDMAnão é medicamentoCPossível6 de 26
Cracknão é medicamentoCPossível6 de 20
TioridazinaCPossível6 de 166
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível5 de 1069
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível5 de 13
TopiramatoCPossível5 de 73
CiclofosfamidaCPossível5 de 15
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível5 de 12
MidazolamCPossível5 de 89
Tracolimosem registro no BrasilCPossível5 de 9
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 18
ClonazepamCPossível5 de 65
Microplásticosnão é medicamentoCPossível4 de 6
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível4 de 87
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível4 de 6
SevofluranoCPossível4 de 63
BuprenorfinaCPossível4 de 16
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível4 de 27
MorfinaCPossível4 de 39
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível4 de 34
Galactosesem registro no BrasilCPossível4 de 45
PiracetamCPossível4 de 96
DDTnão é medicamentoCPossível4 de 10
ClonidinaCPossível4 de 344
DiazepamCPossível4 de 126
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível4 de 47
Parabenosnão é medicamentoCPossível3
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível3
DolutegravirCPossível3
EfavirenzCPossível3
ModafinilaCPossível3
Montelucastesem registro no BrasilCPossível3
Doxapramsem registro no BrasilCPossível3
FluvoxaminaCPossível3
PropranololCPossível3
Cromonão é medicamentoCPossível3
Acrilamidanão é medicamentoCPossível3
MetforminaCPossível3
VincristinaCPossível3
BevacizumabeCPossível3
AripiprazolCPossível3
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível3
PrednisolonaCPossível3
AmantadinaCPossível3
TerbutalinaCPossível3
BupropionaCPossível3
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível3
MisoprostolCPossível3
FentanilaCPossível3
Metanolnão é medicamentoCPossível3
CiclosporinaCPossível3
Benzoato de sódiosem registro no BrasilCPossível3
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível3
CiclopentolatoCPossível3
Pimozidasem registro no BrasilCPossível3
SulpiridaCPossível3
Gasolinanão é medicamentoCPossível3
PrimidonaCPossível3
Reserpinasem registro no BrasilCPossível2
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível2
Fuligemnão é medicamentoCPossível2
Poliestirenonão é medicamentoCPossível2
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível2
ZidovudinaCPossível2
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível2
Benzenonão é medicamentoCPossível2
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível2
IndometacinaCPossível2
AzitromicinaCPossível2
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível2
HidrocortisonaCPossível2
MemantinaCPossível2
ProgesteronaCPossível2
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível2
AtosibanaCPossível2
Pratasem registro no BrasilCPossível2
OxicodonaCPossível2
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível2
IbuprofenoCPossível2
Sertindolsem registro no BrasilCPossível2
NifedipinaCPossível2
ParoxetinaCPossível2
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível2
AmônioCPossível2
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível2
EtossuximidaCPossível2
NaltrexonaCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
PilocarpinaCPossível2
Endossulfamnão é medicamentoCPossível2
PrednisonaCPossível2
Poliuretanonão é medicamentoCPossível2
Petróleonão é medicamentoCPossível2
ClozapinaCPossível2
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível2
Titânionão é medicamentoCPossível2
Antimônionão é medicamentoCPossível2
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível2
Querosenenão é medicamentoCPossível2
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2
LorazepamCPossível2
BeclometasonaCPossível2
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível2
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível2
MetimazolCPossível2
Barbitalsem registro no BrasilCPossível2
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível2
FlufenazinaCPossível2
FenilalaninaCPossível2
Metilfenobarbitalsem registro no BrasilCPossível2
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível2
IsoniazidaCPossível2
Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no BrasilCPossível2
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2
Vitamina DCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
TirosinaCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1
Parafinanão é medicamentoCPossível1
TretinoínaCPossível1
Cloreto de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1
OxcarbazepinaCPossível1
SapropterinaCPossível1
PregabalinaCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
OndansetronaCPossível1
PiridoxinaCPossível1
DomperidonaCPossível1
DoxilaminaCPossível1
Dimenidrinatosem registro no BrasilCPossível1
CeftriaxonaCPossível1
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível1
DapagliflozinaCPossível1
PropilparabenoCPossível1
Colinasem registro no BrasilCPossível1
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
CarboplatinaCPossível1
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
SertralinaCPossível1
Cariprazinasem registro no BrasilCPossível1
AgomelatinaCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1
Flupirtinasem registro no BrasilCPossível1
ZopiclonaCPossível1
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível1
GanciclovirCPossível1
MetildopaCPossível1
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1
VigabatrinaCPossível1
Veneno de escorpiãonão é medicamentoCPossível1
ZiprasidonaCPossível1
NandrolonaCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Zaleplonasem registro no BrasilCPossível1
CitarabinaCPossível1
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
AsparaginaseCPossível1
IfosfamidaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
OxibutininaCPossível1
NaloxonaCPossível1
CetotifenoCPossível1
Tianeptinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
FlurbiprofenoCPossível1
CapecitabinaCPossível1
Brivaracetamsem registro no BrasilCPossível1
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível1
Timidinasem registro no BrasilCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
Grafitenão é medicamentoCPossível1
TramadolCPossível1
Ácido cacodíliconão é medicamentoCPossível1
Ácido glicirrízicosem registro no BrasilCPossível1
Rotenonanão é medicamentoCPossível1
PaclitaxelCPossível1
Ácido gamalinolênicosem registro no BrasilCPossível1
Tetrodotoxinanão é medicamentoCPossível1
OrnitinaCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
BupivacaínaCPossível1
CloperastinaCPossível1
OseltamivirCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível1
Eflornitinasem registro no BrasilCPossível1
LopinavirCPossível1
RitonavirCPossível1
Flibanserinasem registro no BrasilCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1
PerampanelCPossível1
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível1
Peramivirsem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
Asenapinasem registro no BrasilCPossível1
PermetrinaCPossível1
RasagilinaCPossível1
SelegilinaCPossível1
Caulimsem registro no BrasilCPossível1
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível1
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Atracúriosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
OlanzapinaCPossível1
FlumazenilCPossível1
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1
ClomipraminaCPossível1
Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no BrasilCPossível1
PrometazinaCPossível1
QuininaCPossível1
BussulfanoCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
DroperidolCPossível1
ImipraminaCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
CodeínaCPossível1
Propentofilinasem registro no BrasilCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível1
MegluminaCPossível1
SerinaCPossível1
Nabilonasem registro no BrasilCPossível1
IvermectinaCPossível1
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível1
CilostazolCPossível1
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Terebintinanão é medicamentoCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Tietilperazinasem registro no BrasilCPossível1
DigoxinaCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
ClomifenoCPossível1
GlibenclamidaCPossível1
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
VancomicinaCPossível1
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1
Ganaxolonasem registro no BrasilCPossível1
Calcitonina de salmãosem registro no BrasilCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
OfloxacinoCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
Aniracetamsem registro no BrasilCPossível1
Decanoato de haloperidolsem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1
Piritioxinasem registro no BrasilCPossível1
EfedrinaCPossível1
PetidinaCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível1
Promazinasem registro no BrasilCPossível1
PirimetaminaCPossível1
Triflupromazinasem registro no BrasilCPossível1
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
LamivudinaCPossível1
AbacavirCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
NevirapinaCPossível1
Oxiracetamsem registro no BrasilCPossível1
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível1
BlinatumomabeCPossível1
TroxerrutinaCPossível1
FinasteridaCPossível1
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível1
Óxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como perturbação do neurodesenvolvimento causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.