Espectro autista por medicamento

Que fármacos causam espectro autista? Com a evidência mais forte: valproato, timerosal, paracetamol, clorpirifós, material particulado e mercúrio, entre 96 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

96 substâncias (40 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Valproatosem registro no BrasilBProvável268 de 708
Timerosalsem registro no BrasilBProvável70 de 135
ParacetamolBProvável38 de 51
Clorpirifósnão é medicamentoBProvável10 de 19
Material particuladonão é medicamentoCPossível31 de 103
Mercúrionão é medicamentoCPossível30 de 108
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível12 de 416
TalidomidaCPossível10 de 20
Chumbonão é medicamentoCPossível10 de 70
Arsênionão é medicamentoCPossível10 de 33
Alumínionão é medicamentoCPossível6 de 28
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível6 de 23
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível6 de 17
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível6 de 36
Cádmionão é medicamentoCPossível5 de 26
Ácido fólicoCPossível5 de 147
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível5 de 27
CarbamazepinaCPossível5 de 25
Glifosatonão é medicamentoCPossível5 de 9
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível5 de 14
LamotriginaCPossível5 de 18
Ozônionão é medicamentoCPossível5 de 17
GlicinaCPossível4 de 38
Fluoretosnão é medicamentoCPossível3
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível3
FluoxetinaCPossível3
Piretrinasnão é medicamentoCPossível3
RisperidonaCPossível3
TopiramatoCPossível3
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível2
MisoprostolCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
TerbutalinaCPossível2
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2
MemantinaCPossível2
AmônioCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
TriclosanaCPossível2
Montelucastesem registro no BrasilCPossível2
Titânionão é medicamentoCPossível2
AripiprazolCPossível2
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível2
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2
ClonazepamCPossível1
SevofluranoCPossível1
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
BetametasonaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no BrasilCPossível1
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
VancomicinaCPossível1
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1
Ácido gamalinolênicosem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
AgomelatinaCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
PiracetamCPossível1
EstradiolCPossível1
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
MetforminaCPossível1
Oxiracetamsem registro no BrasilCPossível1
NifedipinaCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1
OxcarbazepinaCPossível1
DapagliflozinaCPossível1
AtosibanaCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
CafeínaCPossível1
IndometacinaCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
SapropterinaCPossível1
Fuligemnão é medicamentoCPossível1
OlanzapinaCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
SerinaCPossível1
ModafinilaCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
CilostazolCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível1
TroxerrutinaCPossível1
FinasteridaCPossível1
Antimônionão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como espectro autista causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.