Perturbação de hiperatividade e défice de atenção por medicamento
Que fármacos causam perturbação de hiperatividade e défice de atenção? Com a evidência mais forte: paracetamol, bifenilos policlorados, mercúrio, piretrinas, timerosal e clorpirifós, entre 86 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: F90.0 — Distúrbios da atividade e da atenção
Fármacos com literatura ou sinal
86 substâncias (23 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Paracetamol | BProvável | 39 de 61 | — | — |
| Bifenilos policloradosnão é medicamento | BProvável | 21 de 35 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | BProvável | 10 de 19 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | BProvável | 9 de 14 | — | — |
| Timerosalsem registro no Brasil | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Clorpirifósnão é medicamento | BProvável | 7 de 8 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 24 de 88 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 13 de 4289 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 12 de 100 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 12 de 39 | — | — |
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 7 de 17 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 7 de 50 | — | — |
| Manganêsnão é medicamento | CPossível | 7 de 20 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 80 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 282 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 46 | — | — |
| Dextroanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 566 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 5 de 68 | — | — |
| Tartrazinanão é medicamento | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Atomoxetinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metilmercúrionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Triclosana | CPossível | 3 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 3 | — | — |
| Fenciclidinanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 2 | — | — |
| Benzoato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Teofilina | CPossível | 2 | — | — |
| Glutamato monossódiconão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Deltametrinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Venlafaxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flupirtinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Labetalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracloroetilenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Canabinoidesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Clonazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Droperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cipro-heptadinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Parafinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Levetiracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Lamotrigina | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Guanfacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Reserpinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxidos de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dronabinolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Pentaclorofenolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de enxofrenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cipermetrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vimpocetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| DDEnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Antimônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido glicirrízicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emissões veicularesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Permetrina | CPossível | 1 | — | — |
| Pilocarpina | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetrodotoxinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como perturbação de hiperatividade e défice de atenção causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.