Rosa

Transtorno global do desenvolvimento por medicamento

Que fármacos causam transtorno global do desenvolvimento? Com a evidência mais forte: valproato, timerosal, paracetamol, clorpirifós, mercúrio e material particulado, entre 98 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F84 — Transtornos globais do desenvolvimento

Fármacos com literatura ou sinal

98 substâncias (40 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Valproatosem registro no BrasilBProvável274 de 727——
Timerosalsem registro no BrasilBProvável73 de 142——
ParacetamolBProvável38 de 52——
Clorpirifósnão é medicamentoBProvável10 de 19——
Mercúrionão é medicamentoCPossível32 de 118——
Material particuladonão é medicamentoCPossível32 de 108——
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível12 de 464——
TalidomidaCPossível10 de 20——
Chumbonão é medicamentoCPossível10 de 72——
Arsênionão é medicamentoCPossível10 de 35——
Alumínionão é medicamentoCPossível7 de 29——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível6 de 18——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível6 de 24——
CarbamazepinaCPossível6 de 29——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível6 de 43——
Ácido fólicoCPossível5 de 164——
Cádmionão é medicamentoCPossível5 de 26——
LamotriginaCPossível5 de 21——
Glifosatonão é medicamentoCPossível5 de 9——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível5 de 29——
Ozônionão é medicamentoCPossível5 de 19——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível5 de 16——
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível4 de 14——
GlicinaCPossível4 de 42——
TerbutalinaCPossível3——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível3——
RisperidonaCPossível3——
TopiramatoCPossível3——
FluoxetinaCPossível3——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível3——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível3——
MisoprostolCPossível2——
AmônioCPossível2——
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível2——
Etanolsem registro no BrasilCPossível2——
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível2——
MemantinaCPossível2——
AripiprazolCPossível2——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível2——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2——
TriclosanaCPossível2——
Titânionão é medicamentoCPossível2——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2——
VancomicinaCPossível1——
ClonazepamCPossível1——
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1——
Fosfato de alumíniosem registro no BrasilCPossível1——
SevofluranoCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
EstradiolCPossível1——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no BrasilCPossível1——
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
DapagliflozinaCPossível1——
AtosibanaCPossível1——
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
Parabenosnão é medicamentoCPossível1——
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
CafeínaCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1——
OxcarbazepinaCPossível1——
SapropterinaCPossível1——
Fuligemnão é medicamentoCPossível1——
OlanzapinaCPossível1——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1——
SerinaCPossível1——
ModafinilaCPossível1——
Manganêsnão é medicamentoCPossível1——
CilostazolCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível1——
TroxerrutinaCPossível1——
FinasteridaCPossível1——
MetforminaCPossível1——
Antimônionão é medicamentoCPossível1——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1——
Oxiracetamsem registro no BrasilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1——
Ácido gamalinolênicosem registro no BrasilCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1——
AgomelatinaCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1——
PiracetamCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como transtorno global do desenvolvimento causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.