Diabetes gestacional por medicamento

Que fármacos causam diabetes gestacional? Com a evidência mais forte: material particulado, arsênio, ozônio, bifenilos policlorados, progesterona e metformina, entre 56 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

56 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Material particuladonão é medicamentoCPossível23 de 89
Arsênionão é medicamentoCPossível7 de 23
Ozônionão é medicamentoCPossível6 de 15
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível5 de 12
ProgesteronaCPossível5 de 30
MetforminaCPossível4 de 488
Glicosesem registro no BrasilCPossível4 de 767
Cádmionão é medicamentoCPossível4 de 14
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível4 de 20
ClozapinaCPossível3
RisperidonaCPossível3
TerbutalinaCPossível3
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2
GlibenclamidaCPossível2
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível2
ZiprasidonaCPossível2
AripiprazolCPossível2
OlanzapinaCPossível2
17-alfa-hidroxiprogesteronasem registro no BrasilCPossível2
BetametasonaCPossível2
TriclosanaCPossível2
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
ZidovudinaCPossível1
LopinavirCPossível1
NicotinaCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1
NevirapinaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1
Glifosatonão é medicamentoCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
Titânionão é medicamentoCPossível1
TretinoínaCPossível1
InositolCPossível1
DolutegravirCPossível1
EfavirenzCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1
LisinaCPossível1
ClomifenoCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
CiproteronaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como diabetes gestacional causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.