Doenças hipertensivas da gravidez por medicamento

Que fármacos causam doenças hipertensivas da gravidez? Com a evidência mais forte: cádmio, material particulado, acido acetilsalicilico, ozônio, cloreto de sódio e ergometrina, entre 76 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

76 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cádmionão é medicamentoCPossível10 de 39
Material particuladonão é medicamentoCPossível8 de 71
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 1034
Ozônionão é medicamentoCPossível5 de 26
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível4 de 82
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível4 de 13
Labetalolsem registro no BrasilCPossível4 de 214
Chumbonão é medicamentoCPossível3
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível2
DDTnão é medicamentoCPossível2
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2
NevirapinaCPossível2
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
Mercúrionão é medicamentoCPossível2
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível2
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível2
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
ProgesteronaCPossível1
Clopamidasem registro no BrasilCPossível1
Mesilatos ergoloidessem registro no BrasilCPossível1
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
DDEnão é medicamentoCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
NicotinaCPossível1
LamivudinaCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
Hexoprenalinasem registro no BrasilCPossível1
EpinefrinaCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
EntacaponaCPossível1
Pindololsem registro no BrasilCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
ParoxetinaCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
NifedipinaCPossível1
ParacetamolCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
MetforminaCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
PropilparabenoCPossível1
ZanamivirCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
Microcistinasnão é medicamentoCPossível1
DolutegravirCPossível1
Vitamina DCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
MorfinaCPossível1
CafeínaCPossível1
AdalimumabeCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1
TriclosanaCPossível1
ClomifenoCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
CiproteronaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doenças hipertensivas da gravidez causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.