Neoplasia da próstata por medicamento

Que fármacos causam neoplasia da próstata? Com a evidência mais forte: dibenzodioxinas policloradas, ácido 2,4-diclorofenoxiacético, acrilamida, testosterona, cádmio e estradiol, entre 113 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

113 substâncias (42 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável19 de 38
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoBProvável14 de 23
Acrilamidanão é medicamentoBProvável6 de 8
TestosteronaCPossível109 de 3284
Cádmionão é medicamentoCPossível43 de 128
EstradiolCPossível17 de 827
FinasteridaCPossível14 de 504
Arsênionão é medicamentoCPossível14 de 47
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível12 de 333
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível8 de 1204
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível8 de 18
Etanolsem registro no BrasilCPossível7 de 69
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível7 de 19
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível5 de 25
Material particuladonão é medicamentoCPossível5 de 13
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível5 de 12
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível4 de 1554
Cromonão é medicamentoCPossível4 de 22
BetacarotenoCPossível4 de 105
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível4 de 10
DDTnão é medicamentoCPossível4 de 7
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível4 de 7
BicalutamidaCPossível4 de 984
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível4 de 904
Níquelnão é medicamentoCPossível4 de 31
Ácido fólicoCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
Benzenonão é medicamentoCPossível3
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível3
EtinilestradiolCPossível3
EnzalutamidaCPossível3
MetforminaCPossível3
EntacaponaCPossível3
CiclofosfamidaCPossível2
AzatioprinaCPossível2
MetotrexatoCPossível2
DutasteridaCPossível2
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível2
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível2
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2
FlutamidaCPossível2
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível2
Dioxinasnão é medicamentoCPossível2
Toluenonão é medicamentoCPossível2
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2
Chumbonão é medicamentoCPossível2
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível2
DiazepamCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
Estronasem registro no BrasilCPossível1
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível1
MesterolonaCPossível1
Tetracosactídiosem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1
CiproteronaCPossível1
Flucitosinasem registro no BrasilCPossível1
Cloroprenonão é medicamentoCPossível1
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina DCPossível1
CimetidinaCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
ExemestanoCPossível1
DiclofenacoCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
CafeínaCPossível1
TeobrominaCPossível1
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
Parafinanão é medicamentoCPossível1
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível1
HidroquinonaCPossível1
Resorcinasem registro no BrasilCPossível1
Radônionão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
PioglitazonaCPossível1
ParacetamolCPossível1
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
TiabendazolCPossível1
Antimônionão é medicamentoCPossível1
AbirateronaCPossível1
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1
Microcistinasnão é medicamentoCPossível1
LeflunomidaCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
ValsartanaCPossível1
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
ImipraminaCPossível1
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1
DDEnão é medicamentoCPossível1
DigoxinaCPossível1
SulpiridaCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
PermetrinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como neoplasia da próstata causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.