Carcinogênese por medicamento

Que fármacos causam carcinogênese? Com a evidência mais forte: malatião, óxido de zinco, arsênio, benzo(a)pireno, cádmio e cromo, entre 243 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

243 substâncias (77 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Malatiãosem registro no BrasilBProvável5 de 7
Óxido de zinconão é medicamentoBProvável5 de 8
Arsênionão é medicamentoCPossível91 de 263
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível70 de 468
Cádmionão é medicamentoCPossível55 de 175
Cromonão é medicamentoCPossível42 de 124
Níquelnão é medicamentoCPossível41 de 170
Amiantonão é medicamentoCPossível32 de 198
Fumaçanão é medicamentoCPossível25 de 157
EstradiolCPossível21 de 352
Etanolsem registro no BrasilCPossível20 de 193
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível20 de 413
Dextranasem registro no BrasilCPossível19 de 365
Material particuladonão é medicamentoCPossível18 de 53
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível16 de 80
Cromatosnão é medicamentoCPossível14 de 35
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível13 de 109
TamoxifenoCPossível12 de 190
FenobarbitalCPossível12 de 186
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível12 de 57
Benzenonão é medicamentoCPossível12 de 58
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível11 de 41
Microplásticosnão é medicamentoCPossível10 de 25
NicotinaCPossível10 de 65
Formaldeídonão é medicamentoCPossível9 de 80
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível9 de 23
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível8 de 25
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível8 de 110
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível8 de 33
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível7 de 205
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível7 de 176
Amianto crocidolitanão é medicamentoCPossível7 de 33
Microcistinasnão é medicamentoCPossível6 de 18
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível6 de 27
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível6 de 100
CisplatinaCPossível5 de 357
Parationanão é medicamentoCPossível5 de 9
HidroquinonaCPossível5 de 16
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível5 de 49
Amianto anfibólionão é medicamentoCPossível5 de 13
Berílionão é medicamentoCPossível5 de 14
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível5 de 15
CiclosporinaCPossível5 de 58
Chumbonão é medicamentoCPossível5 de 36
Sílicanão é medicamentoCPossível5 de 65
AzatioprinaCPossível5 de 17
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível4 de 42
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível4 de 27
Dioxinasnão é medicamentoCPossível4 de 26
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível4 de 31
Titânionão é medicamentoCPossível4 de 20
Acroleínanão é medicamentoCPossível3
TestosteronaCPossível3
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível3
DoxiciclinaCPossível3
ProgesteronaCPossível3
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível3
PermetrinaCPossível3
Ácido cólicosem registro no BrasilCPossível3
CarmustinaCPossível3
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível3
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível3
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível3
Piretrinasnão é medicamentoCPossível3
CladribinaCPossível3
EtinilestradiolCPossível3
Zeólitasnão é medicamentoCPossível3
DDTnão é medicamentoCPossível3
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível3
FludarabinaCPossível3
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível3
RuxolitinibeCPossível2
NandrolonaCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
Cobaltonão é medicamentoCPossível2
Clofibratosem registro no BrasilCPossível2
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível2
Ácido cacodíliconão é medicamentoCPossível2
AcetilcisteínaCPossível2
Acrilamidanão é medicamentoCPossível2
IbrutinibeCPossível2
TriclosanaCPossível2
TroxerrutinaCPossível2
Cérionão é medicamentoCPossível2
Talconão é medicamentoCPossível2
Amianto amositanão é medicamentoCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
MetotrexatoCPossível2
Vanádionão é medicamentoCPossível2
MedroxiprogesteronaCPossível2
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível2
AzacitidinaCPossível2
TioguaninaCPossível2
Urânionão é medicamentoCPossível2
NilotinibeCPossível2
DacarbazinaCPossível2
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível2
Ácido fólicoCPossível2
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível2
Radônionão é medicamentoCPossível2
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível2
Toremifenosem registro no BrasilCPossível2
Fibras mineraisnão é medicamentoCPossível2
Quartzonão é medicamentoCPossível2
Isocianatosnão é medicamentoCPossível2
Poliuretanonão é medicamentoCPossível2
BazedoxifenoCPossível2
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível2
Xilenosnão é medicamentoCPossível2
Platinanão é medicamentoCPossível2
Retinolsem registro no BrasilCPossível2
VenetoclaxCPossível1
VincristinaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Tungstênionão é medicamentoCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
VancomicinaCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
ParacetamolCPossível1
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível1
AloínaCPossível1
RanitidinaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
CrizotinibeCPossível1
GlicinaCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
TemozolomidaCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
IfosfamidaCPossível1
Glutationasem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Romidepsinasem registro no BrasilCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
DinoprostonaCPossível1
Vapor de cigarro eletrôniconão é medicamentoCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1
Pratasem registro no BrasilCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
NifedipinaCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Parafinanão é medicamentoCPossível1
AmônioCPossível1
Mequinolsem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
FenitoínaCPossível1
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1
Flucitosinasem registro no BrasilCPossível1
Fuligemnão é medicamentoCPossível1
DasatinibeCPossível1
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível1
CitarabinaCPossível1
FenolCPossível1
Menatetrenonasem registro no BrasilCPossível1
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1
BleomicinaCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
LevodopaCPossível1
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível1
FlutamidaCPossível1
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1
PegfilgrastimCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
CarfilzomibeCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
LisinaCPossível1
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1
IsoleucinaCPossível1
LeucinaCPossível1
PropofolCPossível1
Sulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1
Cloroxilenolsem registro no BrasilCPossível1
Benzetôniosem registro no BrasilCPossível1
AfatinibeCPossível1
Crisaborolsem registro no BrasilCPossível1
LenalidomidaCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Rimantadinasem registro no BrasilCPossível1
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível1
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível1
Hidrotalcitasem registro no BrasilCPossível1
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível1
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1
DiclofenacoCPossível1
MelfalanaCPossível1
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
Perfumenão é medicamentoCPossível1
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
Hidroquinidinasem registro no BrasilCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Molsidominasem registro no BrasilCPossível1
Bepridilsem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
Ácido oxolínicosem registro no BrasilCPossível1
MetronidazolCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Iodofórmiosem registro no BrasilCPossível1
Fosfestrolsem registro no BrasilCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Boraxsem registro no BrasilCPossível1
MetildopaCPossível1
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1
MecobalaminaCPossível1
PraziquantelCPossível1
CobimetinibeCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
SulpiridaCPossível1
TadalafilaCPossível1
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como carcinogênese causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.