Infertilidade por medicamento

Que fármacos causam infertilidade? Com a evidência mais forte: ciclofosfamida, dietilestilbestrol, cisplatina, doxorrubicina, chumbo e bussulfano, entre 328 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: N46 Infertilidade masculina

Fármacos com literatura ou sinal

328 substâncias (134 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CiclofosfamidaBProvável181 de 213
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilBProvável94 de 134
CisplatinaBProvável57 de 86
DoxorrubicinaBProvável57 de 74
Chumbonão é medicamentoBProvável54 de 104
BussulfanoBProvável50 de 106
Cádmionão é medicamentoBProvável48 de 104
MetotrexatoBProvável48 de 81
Procarbazinasem registro no BrasilBProvável47 de 56
BleomicinaBProvável39 de 61
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoBProvável38 de 50
VincristinaBProvável33 de 58
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável26 de 53
CafeínaBProvável25 de 56
Etoposídeosem registro no BrasilBProvável24 de 38
ColchicinaBProvável23 de 34
AzatioprinaBProvável20 de 22
Vimblastinasem registro no BrasilBProvável20 de 45
Ornidazolsem registro no BrasilBProvável19 de 19
DacarbazinaBProvável18 de 31
FinasteridaBProvável17 de 24
Valproatosem registro no BrasilBProvável16 de 16
DDTnão é medicamentoBProvável16 de 19
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilBProvável16 de 35
Hidroxiureiasem registro no BrasilBProvável11 de 21
Cloreto de cádmionão é medicamentoBProvável11 de 16
Sirolimussem registro no BrasilBProvável10 de 17
ParacetamolBProvável9 de 10
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável9 de 13
Piretrinasnão é medicamentoBProvável9 de 15
Dioxinasnão é medicamentoBProvável8 de 13
Microplásticosnão é medicamentoBProvável8 de 12
Fosfinanão é medicamentoBProvável7 de 9
Glifosatonão é medicamentoBProvável7 de 9
CimetidinaBProvável6 de 8
TrimetoprimaBProvável6 de 10
Benzo(a)pirenonão é medicamentoBProvável6 de 9
BetametasonaBProvável5 de 7
Dronabinolsem registro no BrasilBProvável5 de 7
CetoconazolBProvável5 de 7
AtropinaBProvável4 de 4
Tetracloreto de carbononão é medicamentoBProvável4 de 5
NitrofurantoínaBProvável4 de 5
GanciclovirBProvável4 de 5
Metanfetaminasem registro no BrasilBProvável4 de 5
SulfassalazinaCPossível76
TestosteronaCPossível65 de 2773
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível65 de 938
Enantato de testosteronasem registro no BrasilCPossível44
PrednisonaCPossível31 de 133
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível28
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível24
Etanolsem registro no BrasilCPossível22 de 67
EstradiolCPossível18 de 2052
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível17
MercaptopurinaCPossível15
NicotinaCPossível13 de 36
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível13 de 30
Mercúrionão é medicamentoCPossível13 de 28
TamoxifenoCPossível12 de 174
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível12 de 26
Endossulfamnão é medicamentoCPossível11
EtinilestradiolCPossível10 de 144
IfosfamidaCPossível10
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível10 de 133
ProgesteronaCPossível10 de 1801
Material particuladonão é medicamentoCPossível10 de 38
ClomifenoCPossível10 de 2222
PrednisolonaCPossível10 de 83
Arsênionão é medicamentoCPossível9 de 26
Acido acetilsalicilicoCPossível8 de 64
MedroxiprogesteronaCPossível7 de 58
DDEnão é medicamentoCPossível7 de 14
Alumínionão é medicamentoCPossível7 de 14
Gás mostardanão é medicamentoCPossível7
Manganêsnão é medicamentoCPossível7 de 33
GlicinaCPossível7 de 17
DexametasonaCPossível6 de 118
CitarabinaCPossível6
DaunorrubicinaCPossível6
CiproteronaCPossível6 de 29
Parabenosnão é medicamentoCPossível6 de 13
IbuprofenoCPossível6 de 12
DesogestrelCPossível5 de 19
CarbamazepinaCPossível5
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível5 de 13
EtonogestrelCPossível5
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível5 de 11
Fumaçanão é medicamentoCPossível5 de 15
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível5
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível5
Sulfapiridinasem registro no BrasilCPossível5
Acrilamidanão é medicamentoCPossível5 de 9
Formaldeídonão é medicamentoCPossível5 de 13
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível5
NifedipinaCPossível5 de 9
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível5 de 11
MitoxantronaCPossível4
MiglustateCPossível4
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível4 de 1942
DanazolCPossível4 de 166
AcetilcisteínaCPossível4 de 42
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível4
Microcistinasnão é medicamentoCPossível4
CiclosporinaCPossível4 de 13
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível4 de 87
DienogesteCPossível4 de 10
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível4
Diclorometanonão é medicamentoCPossível4
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível4 de 6
Halotanosem registro no BrasilCPossível4
SulfametoxazolCPossível4 de 9
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível4 de 30
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível4 de 8
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível4
Fluoretosnão é medicamentoCPossível4 de 7
Benzenonão é medicamentoCPossível4 de 8
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível4 de 8
MetronidazolCPossível4 de 21
MigalastateCPossível3
HidrocortisonaCPossível3
RitonavirCPossível3
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível3
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível3
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível3
CarboplatinaCPossível3
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível3
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível3
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível3
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível3
IsoniazidaCPossível3
NandrolonaCPossível3
Titânionão é medicamentoCPossível3
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
DipironaCPossível3
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível3
CanabidiolCPossível3
TiotepaCPossível3
Cortisonasem registro no BrasilCPossível3
Colistinasem registro no BrasilCPossível3
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível3
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível3
PilocarpinaCPossível3
Estirenonão é medicamentoCPossível3
MelfalanaCPossível3
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível3
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível3
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível3
DiclofenacoCPossível3
PaclitaxelCPossível3
CetrorrelixCPossível3
Pratasem registro no BrasilCPossível3
Níquelnão é medicamentoCPossível3
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível2
FenitoínaCPossível2
DapsonaCPossível2
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível2
MetilfenidatoCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2
GlicerolCPossível2
GosserrelinaCPossível2
Gestrinonasem registro no BrasilCPossível2
Metanolnão é medicamentoCPossível2
Zincosem registro no BrasilCPossível2
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível2
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível2
SilodosinaCPossível2
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível2
SulpiridaCPossível2
EfavirenzCPossível2
Vanádionão é medicamentoCPossível2
Cloreto de amóniosem registro no BrasilCPossível2
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível2
MisoprostolCPossível2
BasiliximabCPossível2
Bromonão é medicamentoCPossível2
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível2
Busserrelinasem registro no BrasilCPossível2
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível2
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível2
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível2
MecobalaminaCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível2
Furazolidonasem registro no BrasilCPossível2
Táliosem registro no BrasilCPossível2
Histrelinasem registro no BrasilCPossível2
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível2
IndometacinaCPossível2
Epicloridrinanão é medicamentoCPossível2
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível2
LisinaCPossível2
Cianetosnão é medicamentoCPossível2
Framicetinasem registro no BrasilCPossível2
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível2
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível2
Reserpinasem registro no BrasilCPossível2
EtambutolCPossível2
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível2
Probenecidasem registro no BrasilCPossível2
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível2
Urânionão é medicamentoCPossível2
Metoxaminasem registro no BrasilCPossível2
Heroínasem registro no BrasilCPossível2
1-propanolsem registro no BrasilCPossível2
VerapamilCPossível2
DiltiazemCPossível2
BiperidenoCPossível2
Triazolamsem registro no BrasilCPossível2
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível2
PiridoxinaCPossível2
NitrazepamCPossível2
TioguaninaCPossível2
CarmustinaCPossível2
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível2
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível2
AcitretinaCPossível2
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível2
FludarabinaCPossível2
IvermectinaCPossível2
Enantato de noretisteronasem registro no BrasilCPossível2
Paraquatnão é medicamentoCPossível2
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível2
Toluenonão é medicamentoCPossível2
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível2
Malatiãosem registro no BrasilCPossível2
TetraciclinaCPossível2
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1
ProlinaCPossível1
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
CitalopramCPossível1
Cloreto de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
PropranololCPossível1
TeofilinaCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
MorfinaCPossível1
PiracetamCPossível1
TriclosanaCPossível1
NomegestrolCPossível1
Fuligemnão é medicamentoCPossível1
MesterolonaCPossível1
Gáliosem registro no BrasilCPossível1
AdalimumabeCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
Boraxsem registro no BrasilCPossível1
Perborato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Decanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível1
LetrozolCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
AzacitidinaCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
Idebenonasem registro no BrasilCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Temsirolimosem registro no BrasilCPossível1
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1
Cresóisnão é medicamentoCPossível1
OlanzapinaCPossível1
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1
BiotinaCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
AlopurinolCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
Balsalazidasem registro no BrasilCPossível1
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1
MetildopaCPossível1
ClonidinaCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
EtossuximidaCPossível1
RibavirinaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Fostamatinibesem registro no BrasilCPossível1
Galactosesem registro no BrasilCPossível1
AsparaginaseCPossível1
OlaparibeCPossível1
AripiprazolCPossível1
NaproxenoCPossível1
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível1
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1
Desfluranosem registro no BrasilCPossível1
SevofluranoCPossível1
Miltefosinasem registro no BrasilCPossível1
ImipenémCPossível1
CodeínaCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
FluconazolCPossível1
Flucitosinasem registro no BrasilCPossível1
VoriconazolCPossível1
MetforminaCPossível1
NirmatrelvirCPossível1
LeucinaCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1
TalidomidaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Diazinonanão é medicamentoCPossível1
IpilimumabeCPossível1
DutasteridaCPossível1
EtanercepteCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
Grafitenão é medicamentoCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
DenosumabeCPossível1
CaptoprilCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
QuininaCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1
PiroxicamCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como infertilidade causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.