Aborto espontâneo por medicamento

Que fármacos causam aborto espontâneo? Com a evidência mais forte: cafeína, etanol, dibenzodioxinas policloradas, óxido nitroso, dioxinas e halotano, entre 292 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: O03 Aborto espontâneo

Fármacos com literatura ou sinal

292 substâncias (117 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CafeínaBProvável53 de 107
Etanolsem registro no BrasilBProvável25 de 58
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável24 de 26
Óxido nitrososem registro no BrasilBProvável22 de 37
Dioxinasnão é medicamentoBProvável22 de 25
Halotanosem registro no BrasilBProvável17 de 27
Mercúrionão é medicamentoBProvável15 de 31
Arsênionão é medicamentoBProvável14 de 26
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável12 de 19
Óxido de etilenonão é medicamentoBProvável9 de 10
Interferão beta-1asem registro no BrasilBProvável8 de 14
Dissulfeto de carbononão é medicamentoBProvável8 de 10
MefloquinaBProvável8 de 11
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoBProvável7 de 10
Benzenonão é medicamentoBProvável7 de 8
TretinoínaBProvável7 de 11
Tetracloroetilenonão é medicamentoBProvável5 de 8
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável5 de 6
Proguanilsem registro no BrasilBProvável4 de 5
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável4 de 5
Poliestirenonão é medicamentoBProvável4 de 5
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível34 de 146
Varfarinasem registro no BrasilCPossível16 de 44
Heparina sódica suínaCPossível16 de 295
ClomifenoCPossível14 de 184
Chumbonão é medicamentoCPossível12 de 46
Acido acetilsalicilicoCPossível11 de 384
CiclofosfamidaCPossível11 de 31
MetotrexatoCPossível11 de 79
Cádmionão é medicamentoCPossível10 de 25
Formaldeídonão é medicamentoCPossível9 de 30
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível8 de 33
EstradiolCPossível7 de 426
PirimetaminaCPossível7 de 23
Ácido fólicoCPossível6 de 170
MisoprostolCPossível6 de 441
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível6 de 234
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível6 de 884
Material particuladonão é medicamentoCPossível6 de 32
ProgesteronaCPossível5 de 1322
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível5 de 9
IsotretinoínaCPossível5 de 12
NicotinaCPossível5 de 19
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível5 de 348
MercaptopurinaCPossível5 de 12
TalidomidaCPossível5 de 17
ParacetamolCPossível5 de 10
FluconazolCPossível5 de 12
QuininaCPossível5 de 23
Cocaínasem registro no BrasilCPossível5 de 13
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível5 de 11
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível5 de 14
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível5 de 9
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível4 de 8
Artemisininasem registro no BrasilCPossível4 de 6
AzatioprinaCPossível4 de 20
DDTnão é medicamentoCPossível4 de 12
CiprofloxacinoCPossível4 de 6
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível4 de 6
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível4 de 9
IndometacinaCPossível4 de 32
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível4 de 22
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Petróleonão é medicamentoCPossível4 de 14
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível4 de 7
TetraciclinaCPossível4 de 42
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível4 de 15
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível4 de 13
Níquelnão é medicamentoCPossível3
InfliximabeCPossível3
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível3
Malatiãosem registro no BrasilCPossível3
Valproatosem registro no BrasilCPossível3
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível3
ColchicinaCPossível3
GlicinaCPossível3
Glifosatonão é medicamentoCPossível3
Glatirâmersem registro no BrasilCPossível3
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível3
Atovaquonasem registro no BrasilCPossível3
MetronidazolCPossível3
Toluenonão é medicamentoCPossível3
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível3
FenitoínaCPossível3
FluoxetinaCPossível3
Busserrelinasem registro no BrasilCPossível3
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível3
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível3
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível3
Trimetadionasem registro no BrasilCPossível3
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível3
Microplásticosnão é medicamentoCPossível3
OndansetronaCPossível3
AdalimumabeCPossível3
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível2
SibutraminaCPossível2
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível2
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível2
ParoxetinaCPossível2
Imunoglobulina GCPossível2
Mianserinasem registro no BrasilCPossível2
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível2
TamoxifenoCPossível2
DDEnão é medicamentoCPossível2
AcitretinaCPossível2
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível2
NatalizumabeCPossível2
MetforminaCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2
TrimetoprimaCPossível2
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível2
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível2
TriclosanaCPossível2
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível2
DiclofenacoCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
CetrorrelixCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
AciclovirCPossível2
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível2
EfedrinaCPossível2
Poliuretanonão é medicamentoCPossível2
BussulfanoCPossível2
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível2
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível2
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível2
EtinilestradiolCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
Borrachanão é medicamentoCPossível2
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível2
Cromonão é medicamentoCPossível2
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2
Etretinatosem registro no BrasilCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível2
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível2
Tungstênionão é medicamentoCPossível2
MedroxiprogesteronaCPossível2
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível2
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível2
Meclizinasem registro no BrasilCPossível2
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível2
DupilumabeCPossível2
LevetiracetamCPossível2
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
Mecilinamsem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
CabergolinaCPossível1
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
EtanercepteCPossível1
CisplatinaCPossível1
MirtazapinaCPossível1
InositolCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Celulosesem registro no BrasilCPossível1
BupropionaCPossível1
Menadionasem registro no BrasilCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
TeofilinaCPossível1
IvermectinaCPossível1
AlbendazolCPossível1
MegluminaCPossível1
Antimônionão é medicamentoCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
Fosfomicinasem registro no BrasilCPossível1
DeflazacorteCPossível1
Dienestrolsem registro no BrasilCPossível1
RamiprilCPossível1
LevonorgestrelCPossível1
LeflunomidaCPossível1
Titânionão é medicamentoCPossível1
AnagrelidaCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
AripiprazolCPossível1
TocilizumabeCPossível1
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
NaproxenoCPossível1
IbuprofenoCPossível1
LamivudinaCPossível1
AbacavirCPossível1
SapropterinaCPossível1
SumatriptanaCPossível1
FenfluraminaCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Sotalolsem registro no BrasilCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
NitrofurazonaCPossível1
Estronasem registro no BrasilCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
LevodopaCPossível1
CarbidopaCPossível1
LactitolCPossível1
CiclosporinaCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
EnalaprilCPossível1
CaptoprilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
MetildopaCPossível1
Sulfato de di-hidroestreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
Cefotetanasem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Eflornitinasem registro no BrasilCPossível1
AdenosinaCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
EnfluranoCPossível1
Tiramsem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
Gasolinanão é medicamentoCPossível1
Gáliosem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Barbitalsem registro no BrasilCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível1
Dicumarolsem registro no BrasilCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
CitarabinaCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
EtambutolCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Hexobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1
Permanganato de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
PiridoxinaCPossível1
BleomicinaCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
DacarbazinaCPossível1
OcrelizumabeCPossível1
Cefditorenosem registro no BrasilCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
GolimumabeCPossível1
DidrogesteronaCPossível1
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível1
FondaparinuxCPossível1
IsoniazidaCPossível1
AzitromicinaCPossível1
TioguaninaCPossível1
FenolCPossível1
TerbinafinaCPossível1
TramadolCPossível1
Di-hidroergotaminaCPossível1
CitalopramCPossível1
SertralinaCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
Canaquinumabesem registro no BrasilCPossível1
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível1
Sulfato de condroitinasem registro no BrasilCPossível1
Danaparoidesem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como aborto espontâneo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.