Rosa

Infertilidade masculina por medicamento

Que fármacos causam infertilidade masculina? Com a evidência mais forte: ciclofosfamida, sulfassalazina, bussulfano, doxorrubicina, cisplatina e bleomicina, entre 265 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

265 substâncias (109 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CiclofosfamidaBProvável76 de 133——
SulfassalazinaBProvável50 de 56——
BussulfanoBProvável40 de 94——
DoxorrubicinaBProvável31 de 48——
CisplatinaBProvável30 de 57——
BleomicinaBProvável25 de 43——
Procarbazinasem registro no BrasilBProvável24 de 38——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoBProvável23 de 35——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilBProvável23 de 42——
MetotrexatoBProvável21 de 31——
VincristinaBProvável17 de 34——
FinasteridaBProvável15 de 21——
Ornidazolsem registro no BrasilBProvável15 de 19——
Etoposídeosem registro no BrasilBProvável14 de 28——
Valproatosem registro no BrasilBProvável13 de 14——
Clorambucilasem registro no BrasilBProvável12 de 15——
ColchicinaBProvável12 de 17——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilBProvável10 de 11——
Piretrinasnão é medicamentoBProvável8 de 12——
Cloreto de cádmionão é medicamentoBProvável8 de 14——
Hidroxiureiasem registro no BrasilBProvável8 de 15——
Sirolimussem registro no BrasilBProvável7 de 10——
ParacetamolBProvável7 de 9——
Microplásticosnão é medicamentoBProvável6 de 10——
MercaptopurinaBProvável5 de 8——
Dioxinasnão é medicamentoBProvável5 de 8——
IfosfamidaBProvável5 de 6——
Endossulfamnão é medicamentoBProvável5 de 6——
Gás mostardanão é medicamentoBProvável5 de 5——
IbuprofenoBProvável5 de 6——
Acrilamidanão é medicamentoBProvável5 de 7——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoBProvável4 de 5——
CetoconazolBProvável4 de 5——
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável4 de 4——
Aflatoxina B1não é medicamentoBProvável4 de 4——
Metanfetaminasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
TestosteronaCPossível38 de 2288——
Cádmionão é medicamentoCPossível32 de 82——
Chumbonão é medicamentoCPossível28 de 76——
Enantato de testosteronasem registro no BrasilCPossível24——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível15 de 154——
Etanolsem registro no BrasilCPossível14 de 40——
PrednisonaCPossível14 de 50——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível11 de 26——
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível11 de 30——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível11 de 31——
DacarbazinaCPossível10 de 20——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível10 de 20——
NicotinaCPossível9 de 26——
EstradiolCPossível9 de 446——
Arsênionão é medicamentoCPossível9 de 18——
AzatioprinaCPossível8 de 16——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível8 de 21——
Material particuladonão é medicamentoCPossível6 de 17——
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 10——
ClomifenoCPossível5 de 366——
Manganêsnão é medicamentoCPossível5 de 18——
PrednisolonaCPossível5 de 47——
DexametasonaCPossível4 de 30——
BetametasonaCPossível4 de 6——
DDTnão é medicamentoCPossível4 de 8——
Benzenonão é medicamentoCPossível4 de 8——
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível4 de 8——
Mercúrionão é medicamentoCPossível4 de 12——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível4 de 7——
CiproteronaCPossível4 de 9——
Alumínionão é medicamentoCPossível4 de 10——
CimetidinaCPossível4 de 7——
DesogestrelCPossível3——
CarbamazepinaCPossível3——
MiglustateCPossível3——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível3——
EtonogestrelCPossível3——
Estirenonão é medicamentoCPossível3——
NifedipinaCPossível3——
Níquelnão é medicamentoCPossível3——
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível3——
MetronidazolCPossível3——
PaclitaxelCPossível3——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível3——
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível3——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível3——
TrimetoprimaCPossível3——
Fosfinanão é medicamentoCPossível3——
GlicinaCPossível3——
Glifosatonão é medicamentoCPossível3——
CitarabinaCPossível2——
MitoxantronaCPossível2——
DaunorrubicinaCPossível2——
AtropinaCPossível2——
MigalastateCPossível2——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2——
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível2——
CarboplatinaCPossível2——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível2——
EtinilestradiolCPossível2——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível2——
NandrolonaCPossível2——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível2——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2——
Parabenosnão é medicamentoCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível2——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível2——
Sulfapiridinasem registro no BrasilCPossível2——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2——
Pratasem registro no BrasilCPossível2——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2——
CanabidiolCPossível2——
PilocarpinaCPossível2——
CafeínaCPossível2——
Titânionão é medicamentoCPossível2——
DDEnão é medicamentoCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
AcitretinaCPossível2——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível2——
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível2——
IvermectinaCPossível2——
Enantato de noretisteronasem registro no BrasilCPossível2——
Paraquatnão é medicamentoCPossível2——
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível2——
NitrofurantoínaCPossível2——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2——
Colistinasem registro no BrasilCPossível2——
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível2——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível2——
TiotepaCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível2——
DipironaCPossível2——
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível2——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível2——
SulfametoxazolCPossível2——
TetraciclinaCPossível2——
DapsonaCPossível1——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1——
GlicerolCPossível1——
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
CetrorrelixCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
QuininaCPossível1——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1——
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1——
EtossuximidaCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
Decanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
AdalimumabeCPossível1——
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1——
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
VerapamilCPossível1——
DiltiazemCPossível1——
BiperidenoCPossível1——
Triazolamsem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1——
PiridoxinaCPossível1——
NitrazepamCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível1——
DienogesteCPossível1——
Bromonão é medicamentoCPossível1——
CodeínaCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
MetforminaCPossível1——
Galactosesem registro no BrasilCPossível1——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
MorfinaCPossível1——
NaproxenoCPossível1——
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível1——
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de alumíniosem registro no BrasilCPossível1——
SevofluranoCPossível1——
Miltefosinasem registro no BrasilCPossível1——
Microcistinasnão é medicamentoCPossível1——
Vanádionão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de amóniosem registro no BrasilCPossível1——
Fumaçanão é medicamentoCPossível1——
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível1——
BasiliximabCPossível1——
PiracetamCPossível1——
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível1——
Fuligemnão é medicamentoCPossível1——
MesterolonaCPossível1——
Gáliosem registro no BrasilCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
Boraxsem registro no BrasilCPossível1——
Perborato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Framicetinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
EtambutolCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1——
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível1——
Urânionão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
Busserrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível1——
MecobalaminaCPossível1——
Furazolidonasem registro no BrasilCPossível1——
Táliosem registro no BrasilCPossível1——
Histrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1——
DanazolCPossível1——
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
MetadonaCPossível1——
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1——
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1——
Balsalazidasem registro no BrasilCPossível1——
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
MetildopaCPossível1——
PropranololCPossível1——
ClonidinaCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Epicloridrinanão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível1——
LisinaCPossível1——
ImipenémCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
Diazinonanão é medicamentoCPossível1——
DutasteridaCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
Grafitenão é medicamentoCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
SilodosinaCPossível1——
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
OlanzapinaCPossível1——
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1——
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como infertilidade masculina causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.