Rosa

Disfunção testicular por medicamento

Que fármacos causam disfunção testicular? Com a evidência mais forte: cádmio, dietilestilbestrol, ftalato de dietil-hexila, ftalato de dibutila, dibenzodioxinas policloradas e dDE, entre 201 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: N43 — Hidrocele e espermatocele

Fármacos com literatura ou sinal

201 substâncias (81 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cádmionão é medicamentoBProvável49 de 112——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilBProvável46 de 120——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoBProvável23 de 45——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilBProvável18 de 35——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável9 de 12——
DDEnão é medicamentoBProvável8 de 14——
DDTnão é medicamentoBProvável7 de 11——
Arsênionão é medicamentoBProvável6 de 8——
Acrilamidanão é medicamentoBProvável4 de 5——
Ocratoxinasnão é medicamentoBProvável4 de 4——
CiclofosfamidaCPossível24 de 487——
CisplatinaCPossível22 de 2086——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível17 de 375——
FlutamidaCPossível15 de 54——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível11 de 25——
DoxorrubicinaCPossível9 de 297——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível9 de 23——
MetotrexatoCPossível8 de 250——
ParacetamolCPossível8 de 21——
Etanolsem registro no BrasilCPossível8 de 28——
EstradiolCPossível7 de 343——
Chumbonão é medicamentoCPossível6 de 17——
BussulfanoCPossível5 de 26——
VincristinaCPossível5 de 303——
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 10——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível5 de 10——
Amiantonão é medicamentoCPossível5 de 34——
TestosteronaCPossível4 de 1659——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível4 de 14——
PrednisonaCPossível4 de 140——
ClomifenoCPossível4 de 33——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível4 de 22——
Níquelnão é medicamentoCPossível3——
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível3——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível3——
FinasteridaCPossível3——
IndometacinaCPossível3——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível3——
EtinilestradiolCPossível3——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível3——
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível3——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível3——
Toluenonão é medicamentoCPossível3——
IbuprofenoCPossível3——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2——
Mercúrionão é medicamentoCPossível2——
Ácido oxolínicosem registro no BrasilCPossível2——
CapsaicinaCPossível2——
BleomicinaCPossível2——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2——
Cobaltonão é medicamentoCPossível2——
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível2——
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível2——
TetraciclinaCPossível2——
AzacitidinaCPossível2——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível2——
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível2——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
AzatioprinaCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível2——
FludarabinaCPossível2——
PembrolizumabeCPossível2——
Estanozololsem registro no BrasilCPossível2——
Valproatosem registro no BrasilCPossível2——
Benzenonão é medicamentoCPossível2——
Material particuladonão é medicamentoCPossível2——
Titânionão é medicamentoCPossível2——
Microcistinasnão é medicamentoCPossível2——
Dienestrolsem registro no BrasilCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
MetronidazolCPossível2——
FluoxetinaCPossível2——
ParoxetinaCPossível2——
ProgesteronaCPossível1——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1——
MorfinaCPossível1——
Histaminasem registro no BrasilCPossível1——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1——
PilocarpinaCPossível1——
CafeínaCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
LacidipinoCPossível1——
CiprofibratoCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
Ácido clodrônicosem registro no BrasilCPossível1——
Gasolinanão é medicamentoCPossível1——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1——
HistidinaCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
Amifostinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
Trimetrexatosem registro no BrasilCPossível1——
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível1——
HidroquinonaCPossível1——
Resorcinasem registro no BrasilCPossível1——
Borrachanão é medicamentoCPossível1——
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível1——
Fosfatos de tricresilanão é medicamentoCPossível1——
PiridoxinaCPossível1——
Cromatosnão é medicamentoCPossível1——
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1——
CiproteronaCPossível1——
MecobalaminaCPossível1——
Poliestradiolsem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
Diazinonanão é medicamentoCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
NicotinaCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
Dietilcarbamazinasem registro no BrasilCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
MegestrolCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
Pefloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
DapagliflozinaCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
Diquatnão é medicamentoCPossível1——
AlogliptinaCPossível1——
PirfenidonaCPossível1——
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
DiacereínaCPossível1——
VancomicinaCPossível1——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1——
PermetrinaCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
SertralinaCPossível1——
DocetaxelCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
ClonixinaCPossível1——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1——
Alumínionão é medicamentoCPossível1——
Metilnaltrexonasem registro no BrasilCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
Naloxegolsem registro no BrasilCPossível1——
NaltrexonaCPossível1——
Grafitenão é medicamentoCPossível1——
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Mazindolsem registro no BrasilCPossível1——
ClemastinaCPossível1——
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1——
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1——
MesterolonaCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Urânionão é medicamentoCPossível1——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
EtambutolCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
FenfluraminaCPossível1——
Iprindolsem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Siliconesnão é medicamentoCPossível1——
Talconão é medicamentoCPossível1——
Parationanão é medicamentoCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
Parabenosnão é medicamentoCPossível1——
DexrazoxanoCPossível1——
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
Vanádionão é medicamentoCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Erdosteínasem registro no BrasilCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
GosserrelinaCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como disfunção testicular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.