Rosa

Oligospermia por medicamento

Que fármacos causam oligospermia? Com a evidência mais forte: ciclofosfamida, enantato de testosterona, procarbazina, clorambucila, cisplatina e mostarda nitrogenada 2, entre 104 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

104 substâncias (51 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CiclofosfamidaBProvável25 de 44——
Enantato de testosteronasem registro no BrasilBProvável23 de 28——
Procarbazinasem registro no BrasilBProvável9 de 16——
Clorambucilasem registro no BrasilBProvável8 de 9——
CisplatinaBProvável8 de 14——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilBProvável7 de 12——
Etoposídeosem registro no BrasilBProvável6 de 9——
ColchicinaBProvável6 de 7——
MetotrexatoBProvável5 de 6——
SulfassalazinaBProvável5 de 7——
TestosteronaCPossível21 de 712——
DoxorrubicinaCPossível8 de 17——
VincristinaCPossível8 de 16——
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível7 de 21——
BussulfanoCPossível6 de 13——
BleomicinaCPossível4 de 11——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível4 de 12——
PrednisolonaCPossível4 de 11——
PrednisonaCPossível4 de 16——
Valproatosem registro no BrasilCPossível3——
DacarbazinaCPossível3——
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível3——
FinasteridaCPossível3——
EtonogestrelCPossível3——
DesogestrelCPossível3——
IfosfamidaCPossível3——
EstradiolCPossível2——
NandrolonaCPossível2——
Cádmionão é medicamentoCPossível2——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível2——
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível2——
FenitoínaCPossível1——
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1——
ClomifenoCPossível1——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
DienogesteCPossível1——
Bromonão é medicamentoCPossível1——
Busserrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
MecobalaminaCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
Histrelinasem registro no BrasilCPossível1——
DanazolCPossível1——
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1——
MetadonaCPossível1——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1——
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1——
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
Epicloridrinanão é medicamentoCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
TrimetoprimaCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1——
SilodosinaCPossível1——
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1——
Titânionão é medicamentoCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
MesterolonaCPossível1——
Enantato de noretisteronasem registro no BrasilCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
Decanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
DDTnão é medicamentoCPossível1——
Manganêsnão é medicamentoCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
DapsonaCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
MitoxantronaCPossível1——
DaunorrubicinaCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——
NicotinaCPossível1——
CetrorrelixCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
QuininaCPossível1——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1——
CiproteronaCPossível1——
BiperidenoCPossível1——
Triazolamsem registro no BrasilCPossível1——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como oligospermia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.