Menopausa prematura por medicamento
Que fármacos causam menopausa prematura? Com a evidência mais forte: ciclofosfamida, cisplatina, doxorrubicina, bleomicina, vimblastina e vincristina, entre 73 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
73 substâncias (40 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ciclofosfamida | BProvável | 184 de 295 | — | — |
| Cisplatina | BProvável | 40 de 69 | — | — |
| Doxorrubicina | BProvável | 17 de 26 | — | — |
| Bleomicina | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Vincristina | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Procarbazinasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 13 de 32 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 10 de 30 | — | — |
| Galactosesem registro no Brasil | CPossível | 7 de 26 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 5 de 12 | — | — |
| Dacarbazina | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 4 de 14 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 4 de 120 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 3 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 3 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 3 | — | — |
| Epirrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cetrorrelix | CPossível | 2 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Melfalana | CPossível | 2 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tioguanina | CPossível | 2 | — | — |
| Carmustina | CPossível | 2 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| Teniposídeosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Benzo(a)pirenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gosserrelina | CPossível | 1 | — | — |
| Trastuzumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tibolona | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Podofilotoxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexpantenol | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sacubitril | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pentoxifilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Táliosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Docetaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido bóriconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dibutilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Triclosana | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Pirarrubicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Pegfilgrastim | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Nomegestrol | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como menopausa prematura causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.