Rosa

Síndrome mielodisplásica por medicamento

Que fármacos causam síndrome mielodisplásica? Com a evidência mais forte: benzeno, isoniazida, cloranfenicol, clorambucila, cisplatina e linezolida, entre 139 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: D46 — Síndromes mielodisplásicas

Fármacos com literatura ou sinal

139 substâncias (89 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Benzenonão é medicamentoBProvável37 de 54——
IsoniazidaBProvável17 de 31——
Cloranfenicolsem registro no BrasilBProvável17 de 34——
Clorambucilasem registro no BrasilBProvável16 de 26——
CisplatinaBProvável9 de 17——
LinezolidaBProvável8 de 9——
Podofilotoxinasem registro no BrasilBProvável6 de 10——
Fenacetinasem registro no BrasilBProvável5 de 8——
NiraparibeBProvável5 de 5——
OlaparibeBProvável5 de 5——
Pipobromanasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
CiclofosfamidaCPossível39 de 327——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível23 de 110——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível21 de 227——
FludarabinaCPossível21 de 217——
MelfalanaCPossível18 de 102——
VincristinaCPossível17 de 73——
PrednisonaCPossível15 de 144——
DoxorrubicinaCPossível15 de 61——
AzatioprinaCPossível13 de 36——
MetotrexatoCPossível11 de 95——
BussulfanoCPossível10 de 223——
CitarabinaCPossível10 de 581——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível10 de 53——
DacarbazinaCPossível10 de 22——
Etanolsem registro no BrasilCPossível8 de 25——
AzacitidinaCPossível8 de 1289——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível7 de 20——
CladribinaCPossível6 de 28——
MitoxantronaCPossível6 de 49——
TalidomidaCPossível6 de 442——
DexametasonaCPossível6 de 46——
BleomicinaCPossível5 de 18——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível5 de 13——
Valproatosem registro no BrasilCPossível5 de 44——
CarboplatinaCPossível5 de 12——
PirazinamidaCPossível4 de 8——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível4 de 7——
CiclosporinaCPossível4 de 252——
CarmustinaCPossível4 de 13——
IfosfamidaCPossível4 de 9——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível4 de 14——
PaclitaxelCPossível4 de 10——
PenicilaminaCPossível3——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível3——
MercaptopurinaCPossível3——
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível3——
TretinoínaCPossível3——
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível3——
Petróleonão é medicamentoCPossível3——
RituximabeCPossível3——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível3——
Imunoglobulina GCPossível3——
MetildopaCPossível2——
TrimetoprimaCPossível2——
EritropoietinaCPossível2——
Acido acetilsalicilicoCPossível2——
DaunorrubicinaCPossível2——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2——
HidroquinonaCPossível2——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2——
Lomustinasem registro no BrasilCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
IdarrubicinaCPossível2——
TrientinaCPossível2——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível2——
VenetoclaxCPossível2——
Pristinamicinasem registro no BrasilCPossível2——
PegfilgrastimCPossível2——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2——
Zincosem registro no BrasilCPossível2——
Estramustinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido fusídicosem registro no BrasilCPossível2——
LincomicinaCPossível1——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
CodeínaCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
Trofosfamidasem registro no BrasilCPossível1——
AlfacalcidolCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
Urânionão é medicamentoCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível1——
FotemustinaCPossível1——
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
AmônioCPossível1——
TiotepaCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
MetforminaCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
OxaliplatinaCPossível1——
DolutegravirCPossível1——
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível1——
LuspatercepteCPossível1——
DaratumumabeCPossível1——
PomalidomidaCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
3-iodobenzilguanidinasem registro no BrasilCPossível1——
RomiplostimCPossível1——
PembrolizumabeCPossível1——
BortezomibeCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
EtambutolCPossível1——
MoxifloxacinoCPossível1——
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível1——
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
EculizumabeCPossível1——
Lutécio Lu 177 dotatatosem registro no BrasilCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
DipironaCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
ZiprasidonaCPossível1——
AnagrelidaCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome mielodisplásica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.