Rosa

Pancitopenia por medicamento

Que fármacos causam pancitopenia? Com a evidência mais forte: metotrexato, azatioprina, trimetoprima, colchicina, cloranfenicol e valproato, entre 231 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

231 substâncias (136 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MetotrexatoBProvável143 de 185——
AzatioprinaBProvável43 de 63——
TrimetoprimaBProvável15 de 17——
ColchicinaBProvável15 de 17——
Cloranfenicolsem registro no BrasilBProvável14 de 30——
Valproatosem registro no BrasilBProvável13 de 13——
Benzenonão é medicamentoBProvável12 de 23——
SulfametoxazolBProvável11 de 14——
Vidarabinasem registro no BrasilBProvável11 de 13——
CimetidinaBProvável10 de 10——
FludarabinaBProvável10 de 12——
LinezolidaBProvável10 de 12——
TiclopidinaBProvável9 de 10——
ZidovudinaBProvável8 de 9——
AlopurinolBProvável8 de 12——
PirimetaminaBProvável7 de 9——
MitoxantronaBProvável6 de 9——
FenitoínaBProvável6 de 8——
RibavirinaBProvável6 de 8——
PropiltiouracilaBProvável6 de 8——
Procainamidasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
FenilbutazonaBProvável5 de 6——
CaptoprilBProvável5 de 5——
VancomicinaBProvável5 de 7——
CiprofloxacinoBProvável5 de 8——
PiracetamBProvável5 de 6——
Trianterenosem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Proguanilsem registro no BrasilBProvável4 de 4——
CarbamazepinaBProvável4 de 4——
CitarabinaCPossível13 de 44——
CiclofosfamidaCPossível11 de 74——
MercaptopurinaCPossível9 de 18——
CarboplatinaCPossível8 de 16——
BussulfanoCPossível7 de 18——
MetimazolCPossível7 de 18——
PrednisonaCPossível6 de 78——
MelfalanaCPossível6 de 17——
DacarbazinaCPossível6 de 11——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível6 de 34——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível5 de 11——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível5 de 9——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível5 de 55——
VincristinaCPossível4 de 42——
SulfassalazinaCPossível4 de 7——
PenicilaminaCPossível4 de 8——
CisplatinaCPossível4 de 10——
TiotepaCPossível4 de 6——
AzacitidinaCPossível4 de 14——
Imunoglobulina GCPossível4 de 51——
IdarrubicinaCPossível4 de 10——
CladribinaCPossível4 de 14——
Timidinasem registro no BrasilCPossível3——
NitrofurantoínaCPossível3——
QuininaCPossível3——
TioguaninaCPossível3——
DipironaCPossível3——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível3——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível3——
AlbendazolCPossível3——
PiperacilinaCPossível3——
ParacetamolCPossível3——
DapsonaCPossível3——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível3——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
DaunorrubicinaCPossível2——
AcetazolamidaCPossível2——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível2——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível2——
EtossuximidaCPossível2——
DexametasonaCPossível2——
Mitobronitolsem registro no BrasilCPossível2——
Levamisolsem registro no BrasilCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
CefalotinaCPossível2——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível2——
FenobarbitalCPossível2——
Flucitosinasem registro no BrasilCPossível2——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível2——
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível2——
Acido acetilsalicilicoCPossível2——
TretinoínaCPossível2——
TazobactamCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
TamoxifenoCPossível2——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível2——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2——
GanciclovirCPossível2——
LeflunomidaCPossível2——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2——
LevetiracetamCPossível2——
DasatinibeCPossível2——
MeropenémCPossível2——
Tegafursem registro no BrasilCPossível2——
LevofloxacinoCPossível2——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível2——
ClozapinaCPossível2——
OmeprazolCPossível2——
EnoxaparinaCPossível2——
OfloxacinoCPossível2——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível2——
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível2——
NaproxenoCPossível1——
Nomifensinasem registro no BrasilCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Metaciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1——
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível1——
Diclofenamidasem registro no BrasilCPossível1——
Metazolamidasem registro no BrasilCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1——
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1——
Ansacrinasem registro no BrasilCPossível1——
PiroxicamCPossível1——
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível1——
PiridoxinaCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
CefoxitinaCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
EstradiolCPossível1——
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1——
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
OxacilinaCPossível1——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
Carbenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
CeftazidimaCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
Indinavirsem registro no BrasilCPossível1——
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1——
Perazinasem registro no BrasilCPossível1——
CarmustinaCPossível1——
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1——
Tocainidasem registro no BrasilCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
FilgrastimCPossível1——
Cefoperazonasem registro no BrasilCPossível1——
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
Amrinonasem registro no BrasilCPossível1——
RanitidinaCPossível1——
Zalcitabinasem registro no BrasilCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
AciclovirCPossível1——
LorazepamCPossível1——
CefazolinaCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
RomiplostimCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
BupropionaCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
PemetrexedeCPossível1——
OlanzapinaCPossível1——
TislelizumabeCPossível1——
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível1——
Ácido fusídicosem registro no BrasilCPossível1——
NiraparibeCPossível1——
TisagenlecleucelCPossível1——
Axicabtageno ciloleucelsem registro no BrasilCPossível1——
TemozolomidaCPossível1——
PraziquantelCPossível1——
DaratumumabeCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
PosaconazolCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
SunitinibeCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
Fidaxomicinasem registro no BrasilCPossível1——
PembrolizumabeCPossível1——
NatalizumabeCPossível1——
Brivudinasem registro no BrasilCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
Zotepinasem registro no BrasilCPossível1——
RituximabeCPossível1——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
TeicoplaninaCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
Amifostinasem registro no BrasilCPossível1——
ClonazepamCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
FenazopiridinaCPossível1——
SulfadiazinaCPossível1——
Fembendazolsem registro no BrasilCPossível1——
CitalopramCPossível1——
LevodopaCPossível1——
AcitretinaCPossível1——
Sargramostimsem registro no BrasilCPossível1——
FenofibratoCPossível1——
MitotanoCPossível1——
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1——
Midodrinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como pancitopenia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.