Hipogonadismo por medicamento
Que fármacos causam hipogonadismo? Com a evidência mais forte: morfina, testosterona, enantato de testosterona, etanol, leuprorrelina e carbamazepina, entre 68 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: E23.0 — Hipopituitarismo
Fármacos com literatura ou sinal
68 substâncias (43 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Morfina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 27 de 4876 | — | — |
| Enantato de testosteronasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 115 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 6 de 23 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 30 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Nandrolona | CPossível | 4 de 15 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 3 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 3 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 3 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| Galactosesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 2 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 2 | — | — |
| Gosserrelina | CPossível | 1 | — | — |
| Megestrol | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Triptorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Melatoninasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ipriflavonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Busserrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Procarbazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dacarbazina | CPossível | 1 | — | — |
| Mitotano | CPossível | 1 | — | — |
| Asparaginase | CPossível | 1 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alectinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Metadona | CPossível | 1 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrito de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Enzalutamida | CPossível | 1 | — | — |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Bicalutamida | CPossível | 1 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 1 | — | — |
| Temsirolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Sunitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atorvastatina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Abiraterona | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| DDEnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bifenilos policloradosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido obeticólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Finasterida | CPossível | 1 | — | — |
| 3-iodobenzilguanidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hipogonadismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.