Distúrbio da diferenciação sexual por medicamento
Que fármacos causam distúrbio da diferenciação sexual? Com a evidência mais forte: valproato, ftalato de dibutila, ftalato de dietil-hexila, estrogênios, etinilestradiol e testosterona, entre 54 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
54 substâncias (27 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Valproatosem registro no Brasil | BProvável | 29 de 36 | — | — |
| Ftalato de dibutilasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 11 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 27 de 921 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 18 de 218 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 16 de 2919 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 12 de 65 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 9 de 463 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 9 de 781 | — | — |
| Danazol | CPossível | 6 de 15 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 5 de 9 | — | — |
| Estronasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 126 | — | — |
| Nandrolona | CPossível | 3 | — | — |
| Metiltestosteronasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| DDTnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 2 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciproterona | CPossível | 2 | — | — |
| Metandrostenolonasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etisteronasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 2 | — | — |
| Flutamida | CPossível | 2 | — | — |
| Metformina | CPossível | 2 | — | — |
| Letrozol | CPossível | 2 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Bifenilos policloradosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Clomifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Doxilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Quinina | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Medroxiprogesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Aminoglutetimidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Parabenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tetrodotoxinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Exemestano | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 1 | — | — |
| Efavirenz | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Undecanoato de testosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| DDEnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bicalutamida | CPossível | 1 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cipermetrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 1 | — | — |
| Finasterida | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como distúrbio da diferenciação sexual causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.