Condição pré-maligna por medicamento

Que fármacos causam condição pré-maligna? Com a evidência mais forte: dietilestilbestrol, dibenzodioxinas policloradas, etinilestradiol, bifenilos policlorados, azatioprina e cloreto de vinila, entre 234 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

234 substâncias (95 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilBProvável57 de 96
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável15 de 22
EtinilestradiolBProvável15 de 23
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável13 de 17
AzatioprinaBProvável12 de 25
Cloreto de vinilanão é medicamentoBProvável8 de 8
Benzenonão é medicamentoBProvável8 de 15
Petróleonão é medicamentoBProvável7 de 8
Nitrito de sódiosem registro no BrasilBProvável5 de 8
CiprofibratoBProvável5 de 7
Fenilenodiaminasnão é medicamentoBProvável5 de 7
NimesulidaBProvável4 de 5
FenobarbitalCPossível55 de 152
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível21 de 75
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível21 de 66
Arsênionão é medicamentoCPossível18 de 54
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível16 de 173
MetotrexatoCPossível15 de 67
EstradiolCPossível15 de 115
TamoxifenoCPossível14 de 74
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível11 de 51
CiclofosfamidaCPossível10 de 112
NicotinaCPossível9 de 64
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível8 de 30
Dextranasem registro no BrasilCPossível8 de 31
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível8 de 50
Etanolsem registro no BrasilCPossível8 de 66
Clofibratosem registro no BrasilCPossível7 de 25
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível7 de 382
DoxorrubicinaCPossível7 de 73
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível6 de 54
TestosteronaCPossível6 de 67
CiclosporinaCPossível5 de 30
Níquelnão é medicamentoCPossível5 de 14
Formaldeídonão é medicamentoCPossível5 de 45
Fumaçanão é medicamentoCPossível4 de 26
Cádmionão é medicamentoCPossível4 de 10
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível4 de 10
BussulfanoCPossível4 de 12
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível4 de 48
CafeínaCPossível4 de 77
Gasolinanão é medicamentoCPossível4 de 6
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível4 de 15
ParacetamolCPossível4 de 10
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível4 de 15
BleomicinaCPossível4 de 45
HidroquinonaCPossível4 de 7
Retinolsem registro no BrasilCPossível4 de 11
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível4 de 11
Amiantonão é medicamentoCPossível4 de 35
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível3
Siliconesnão é medicamentoCPossível3
Ácido fólicoCPossível3
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível3
Dioxinasnão é medicamentoCPossível3
Cromonão é medicamentoCPossível3
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível3
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível3
Toremifenosem registro no BrasilCPossível3
Chumbonão é medicamentoCPossível3
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível3
AmônioCPossível3
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3
Mercúrionão é medicamentoCPossível3
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível3
VincristinaCPossível3
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível3
Ácido quenodesoxicólicosem registro no BrasilCPossível3
CisplatinaCPossível3
Tracolimosem registro no BrasilCPossível3
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível3
Grafitenão é medicamentoCPossível3
MelfalanaCPossível3
DabrafenibeCPossível3
Acrilamidanão é medicamentoCPossível3
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível2
Zincosem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível2
Cromatosnão é medicamentoCPossível2
CiproteronaCPossível2
MedroxiprogesteronaCPossível2
Barbitalsem registro no BrasilCPossível2
ProgesteronaCPossível2
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
LevonorgestrelCPossível2
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível2
PrednisonaCPossível2
Frutosesem registro no BrasilCPossível2
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível2
DDTnão é medicamentoCPossível2
Poliuretanonão é medicamentoCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível2
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível2
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
Paraquatnão é medicamentoCPossível2
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível2
HeminaCPossível2
VoriconazolCPossível2
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível2
TrametinibeCPossível2
CapecitabinaCPossível2
CarmustinaCPossível2
PitavastatinaCPossível2
RituximabeCPossível2
PemetrexedeCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
DesogestrelCPossível1
TretinoínaCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível1
Metioninasem registro no BrasilCPossível1
CisteínaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1
RibavirinaCPossível1
BetacarotenoCPossível1
SalbutamolCPossível1
TirosinaCPossível1
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
Romidepsinasem registro no BrasilCPossível1
FlutamidaCPossível1
ProlinaCPossível1
CitarabinaCPossível1
Amianto crocidolitanão é medicamentoCPossível1
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
FenfluraminaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
MitoxantronaCPossível1
Ácido cacodíliconão é medicamentoCPossível1
Ácido cólicosem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
EtonogestrelCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1
Nabumetonasem registro no BrasilCPossível1
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1
Bicarbonato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível1
OmeprazolCPossível1
Diazinonanão é medicamentoCPossível1
ZidovudinaCPossível1
AtenololCPossível1
PropranololCPossível1
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1
Colecistocininasem registro no BrasilCPossível1
Sincalidasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Hidrogenocarbonato de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1
ManitolCPossível1
IvermectinaCPossível1
BisacodilCPossível1
Resorcinasem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
AcetilcisteínaCPossível1
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
DipironaCPossível1
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível1
LisinaCPossível1
ClomifenoCPossível1
AmiodaronaCPossível1
FluocortolonaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
TriptofanoCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
DacarbazinaCPossível1
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1
MecobalaminaCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1
Treossulfanosem registro no BrasilCPossível1
Mequinolsem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
MetildopaCPossível1
CimetidinaCPossível1
Metapirilenosem registro no BrasilCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
Estronasem registro no BrasilCPossível1
EstriolCPossível1
Cloroprenonão é medicamentoCPossível1
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1
EfedrinaCPossível1
LevodopaCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível1
ClobetasolCPossível1
SulpiridaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
AnagrelidaCPossível1
TroxerrutinaCPossível1
Cidofovirsem registro no BrasilCPossível1
AloínaCPossível1
TriclosanaCPossível1
PaclitaxelCPossível1
Vitamina DCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
FenofibratoCPossível1
Berílionão é medicamentoCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Dienestrolsem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Artemisininasem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
DiacereínaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
RoflumilasteCPossível1
RuxolitinibeCPossível1
5-aminolevulinato de metilasem registro no BrasilCPossível1
EmpagliflozinaCPossível1
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
CarboplatinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como condição pré-maligna causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.