Nefropatia
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Que lesão de órgão ácidos aristolóquicos pode causar? nefropatia, insuficiência renal, nefrite, nefrite intersticial aguda, lesão renal aguda, nefropatia endêmica dos Balcãs, carcinoma, insuficiência renal crônica, adenocarcinoma, lesão hepática medicamentosa, hepatocarcinoma, necrose tubular aguda, tumor renal, doença da bexiga, neoplasia da bexiga, carcinoma urotelial, carcinogênese, carcinoma de células renais, proteinúria, displasia, doença genética, síndrome de Fanconi, insuficiência cardíaca, anemia, colangiocarcinoma, condição pré-maligna, neoplasia das vias respiratórias, tumor pulmonar, síndrome nefrótica, nefropatia por cristais, disfunção cognitiva, doença autoimune, doença do baço, erro metabólico hereditário, glomerulonefrite, hipertensão arterial, hipotensão arterial, linfoma, linfoma de células B, linfoma não Hodgkin, miopatia, nefropatia membranosa, neoplasia da próstata, paralisia periódica hipocalémica, perturbação cognitiva, transtornos linfoproliferativos e uremia.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Não é medicamento. É exposição — ambiental, ocupacional, agrícola ou ilícita —, então não tem bula, registro nem código ATC. Entra aqui pela literatura indexada, com a mesma régua de evidência do resto.
Creatinina que sobe com sedimento pobre, às vezes com eosinofilúria. A tríade clássica (febre, exantema, eosinofilia) aparece na minoria — esperar por ela é perder o diagnóstico.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
Proteinúria nefrótica por lesão mínima ou nefropatia membranosa secundária. Remite com a retirada, o que a diferencia da forma idiopática.
Creatinina que sobe horas depois da dose, com cristais no sedimento e pouco mais. Aciclovir em bolus, metotrexato em dose alta, sulfadiazina e indinavir são os clássicos — e hidratação com correção do pH previne o que o tratamento depois não desfaz.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.