Síndrome de Fanconi por medicamento
Que fármacos causam síndrome de Fanconi? Com a evidência mais forte: ifosfamida, valproato, adefovir, cisplatina, tetraciclina e tenofovir alafenamida, entre 80 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
80 substâncias (39 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ifosfamida | BProvável | 47 de 58 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | BProvável | 30 de 34 | — | — |
| Adefovirsem registro no Brasil | BProvável | 24 de 27 | — | — |
| Cisplatina | BProvável | 10 de 10 | — | — |
| Tetraciclina | BProvável | 9 de 12 | — | — |
| Tenofovir alafenamida | BProvável | 7 de 11 | — | — |
| Didanosinasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Ritonavir | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Entecavirsem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Lopinavir | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Lamivudina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Ácido zoledrónicosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Ácidos aristolóquicosnão é medicamento | CPossível | 4 de 13 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Estavudinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ácido fumáricosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Alanina | CPossível | 2 | — | — |
| Lenalidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Deferasirox | CPossível | 2 | — | — |
| Canagliflozinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Atazanavirsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Abacavir | CPossível | 2 | — | — |
| Efavirenz | CPossível | 2 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Denosumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Bromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cistina | CPossível | 1 | — | — |
| Lutécio Lu 177 dotatatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Octreotida | CPossível | 1 | — | — |
| Cefadroxila | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Famotidina | CPossível | 1 | — | — |
| Nevirapina | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Apremilastesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 1 | — | — |
| Valsartana | CPossível | 1 | — | — |
| Genfibrozilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Cidofovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paraquatnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alfacalcidol | CPossível | 1 | — | — |
| Serina | CPossível | 1 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 1 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Lisina | CPossível | 1 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Acetaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ranitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido glicirretínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ioxilanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxitetraciclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Xilenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cefaloridinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefalotina | CPossível | 1 | — | — |
| DDTnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidralazina | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Metisergidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome de Fanconi causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.