Acidose tubular renal por medicamento
Que fármacos causam acidose tubular renal? Com a evidência mais forte: tolueno, anfotericina B, sal de lítio, frutose, ibuprofeno e tracolimo, entre 79 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
79 substâncias (32 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Toluenonão é medicamento | BProvável | 20 de 28 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | BProvável | 18 de 21 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | BProvável | 11 de 22 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | BProvável | 11 de 21 | — | — |
| Ibuprofeno | BProvável | 11 de 11 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | BProvável | 7 de 8 | — | — |
| Codeína | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Ciclosporina | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Acetazolamida | CPossível | 5 de 36 | — | — |
| Espironolactonasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 9 | — | — |
| Amilorida | CPossível | 5 de 19 | — | — |
| Topiramato | CPossível | 4 de 14 | — | — |
| Cloreto de amóniosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 3 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 3 | — | — |
| Vitamina D | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido zoledrónicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Zonisamidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 2 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 2 | — | — |
| Cidofovirsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Foscarnetsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 2 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etacrínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenforminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxitetraciclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tiamina | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Tenofovir alafenamida | CPossível | 1 | — | — |
| Canagliflozinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citrato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Apremilastesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dorzolamida | CPossível | 1 | — | — |
| Flucloxacilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiossulfato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido poliestirenossulfônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Arginina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido fluorídriconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Estavudinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Calcitriol | CPossível | 1 | — | — |
| Probenecidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Primidona | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Xilenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Netilmicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiomalato sódico de ourosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Zomepiracosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tolmetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metoxifluranosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrogenocarbonato de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trometaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Digoxina | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 1 | — | — |
| Diisocianato de toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como acidose tubular renal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.