Insuficiência renal crônica por medicamento

Que fármacos causam insuficiência renal crônica? Com a evidência mais forte: fenacetina, sal de lítio, paracetamol, ácidos aristolóquicos, ifosfamida e indinavir, entre 321 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

321 substâncias (149 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Fenacetinasem registro no BrasilBProvável64 de 93
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável46 de 101
ParacetamolBProvável39 de 90
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoBProvável35 de 77
IfosfamidaBProvável13 de 25
Indinavirsem registro no BrasilBProvável5 de 8
NimesulidaBProvável5 de 7
CisplatinaCPossível65 de 179
CiclosporinaCPossível50 de 640
Acido acetilsalicilicoCPossível31 de 281
Tracolimosem registro no BrasilCPossível30 de 525
Cádmionão é medicamentoCPossível30 de 123
Chumbonão é medicamentoCPossível27 de 138
DoxorrubicinaCPossível25 de 115
Material particuladonão é medicamentoCPossível23 de 120
CafeínaCPossível14 de 40
Arsênionão é medicamentoCPossível13 de 59
TetraciclinaCPossível13 de 59
Fluoretosnão é medicamentoCPossível11 de 86
Varfarinasem registro no BrasilCPossível11 de 338
DapagliflozinaCPossível10 de 197
Ácido fólicoCPossível10 de 328
MetotrexatoCPossível9 de 65
Sirolimussem registro no BrasilCPossível9 de 248
IodixanolCPossível8 de 57
IndometacinaCPossível8 de 61
Cresóisnão é medicamentoCPossível7 de 227
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível7 de 16
FinerenonaCPossível6 de 233
Mercúrionão é medicamentoCPossível6 de 29
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível6 de 395
VancomicinaCPossível6 de 201
Sílicanão é medicamentoCPossível6 de 28
GadodiamidaCPossível6 de 46
Fosfato trissódicosem registro no BrasilCPossível6 de 22
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível6 de 23
EnalaprilCPossível6 de 201
Alumínionão é medicamentoCPossível6 de 647
CarboplatinaCPossível6 de 49
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível5 de 9
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível5 de 26
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível5 de 384
AlopurinolCPossível5 de 281
Vitamina DCPossível5 de 1657
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível5 de 222
RitonavirCPossível5 de 53
AciclovirCPossível5 de 80
CaptoprilCPossível5 de 200
Cocaínasem registro no BrasilCPossível5 de 19
CodeínaCPossível5 de 23
Colistinasem registro no BrasilCPossível4 de 28
NicotinaCPossível4 de 19
MetforminaCPossível4 de 236
ApixabanaCPossível4 de 121
Ioexolsem registro no BrasilCPossível4 de 159
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível4 de 16
Valproatosem registro no BrasilCPossível4 de 27
PenicilaminaCPossível4 de 11
FurosemidaCPossível4 de 395
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível4 de 9
EritropoietinaCPossível3
Imatinibesem registro no BrasilCPossível3
DasatinibeCPossível3
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível3
LamivudinaCPossível3
IopromidaCPossível3
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível3
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível3
PrednisonaCPossível3
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível3
AzatioprinaCPossível3
Cromonão é medicamentoCPossível3
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível3
IbuprofenoCPossível3
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível3
GlicerolCPossível3
Manganêsnão é medicamentoCPossível3
EmpagliflozinaCPossível3
TiclopidinaCPossível3
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível3
TobramicinaCPossível3
PemetrexedeCPossível3
Tenofovir alafenamidaCPossível3
Lomustinasem registro no BrasilCPossível3
NeomicinaCPossível3
NaproxenoCPossível3
Canagliflozinasem registro no BrasilCPossível2
Everolimosem registro no BrasilCPossível2
Galactosesem registro no BrasilCPossível2
BasiliximabCPossível2
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível2
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
EtambutolCPossível2
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível2
Adefovirsem registro no BrasilCPossível2
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível2
AbacavirCPossível2
Acroleínanão é medicamentoCPossível2
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível2
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível2
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível2
ClonidinaCPossível2
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2
Cidofovirsem registro no BrasilCPossível2
MelfalanaCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
Cefaloridinasem registro no BrasilCPossível2
DigoxinaCPossível2
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2
VerapamilCPossível2
HidralazinaCPossível2
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível2
OctreotidaCPossível2
DaunorrubicinaCPossível2
QuininaCPossível2
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
Paritaprevirsem registro no BrasilCPossível2
ClopidogrelCPossível2
Tolvaptanasem registro no BrasilCPossível2
GlicinaCPossível2
RanibizumabeCPossível2
Microcistinasnão é medicamentoCPossível2
Poliestirenonão é medicamentoCPossível2
Glifosatonão é medicamentoCPossível2
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível2
Frutosesem registro no BrasilCPossível2
Polimixina BCPossível2
NilotinibeCPossível2
Carbonato de lantâniosem registro no BrasilCPossível2
Menatetrenonasem registro no BrasilCPossível2
DolutegravirCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
Meticilinasem registro no BrasilCPossível2
Urânionão é medicamentoCPossível2
PropranololCPossível2
IsoniazidaCPossível2
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível2
AmoxicilinaCPossível2
IopamidolCPossível2
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
IpilimumabeCPossível1
NivolumabeCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
NifedipinaCPossível1
DabrafenibeCPossível1
GivosiranaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
LosartanaCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Tiossulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Linaclotidasem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
CalcitriolCPossível1
Paratormôniosem registro no BrasilCPossível1
AcetilcisteínaCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
EdoxabanaCPossível1
FenofibratoCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1
Fosfinanão é medicamentoCPossível1
Índiosem registro no BrasilCPossível1
ArgininaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
TocilizumabeCPossível1
AdalimumabeCPossível1
TrastuzumabeCPossível1
ValinaCPossível1
ValaciclovirCPossível1
CitarabinaCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Cerivastatinasem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
Ácido niflúmicosem registro no BrasilCPossível1
BenzocaínaCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível1
CefuroximaCPossível1
Parafinanão é medicamentoCPossível1
HidroquinonaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
MegluminaCPossível1
FenolCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
BezafibratoCPossível1
AtenololCPossível1
SulfadiazinaCPossível1
TestosteronaCPossível1
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1
OndansetronaCPossível1
Trometaminasem registro no BrasilCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Darbepoetina alfasem registro no BrasilCPossível1
VoriconazolCPossível1
Clortalidonasem registro no BrasilCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1
RanitidinaCPossível1
OxicodonaCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
Temazepamsem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1
Pegloticasesem registro no BrasilCPossível1
BevacizumabeCPossível1
Cérionão é medicamentoCPossível1
PirfenidonaCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
LedipasvirCPossível1
Vadadustatesem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
ParicalcitolCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
ErtapenémCPossível1
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1
AdenosinaCPossível1
Prasugrelsem registro no BrasilCPossível1
CefepimaCPossível1
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
NorfloxacinoCPossível1
TadalafilaCPossível1
Pirvíniosem registro no BrasilCPossível1
EtanercepteCPossível1
DenosumabeCPossível1
PropafenonaCPossível1
Antazolinasem registro no BrasilCPossível1
Ertugliflozinasem registro no BrasilCPossível1
Remdesivirsem registro no BrasilCPossível1
Tungstênionão é medicamentoCPossível1
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Tecnéciosem registro no BrasilCPossível1
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
SofosbuvirCPossível1
Metioninasem registro no BrasilCPossível1
Citrato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
LopinavirCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
Oximorfonasem registro no BrasilCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
DiclofenacoCPossível1
RamiprilCPossível1
Cobicistatesem registro no BrasilCPossível1
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1
Elvitegravirsem registro no BrasilCPossível1
AgomelatinaCPossível1
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível1
HeminaCPossível1
Zomepiracosem registro no BrasilCPossível1
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível1
Demeclociclinasem registro no BrasilCPossível1
Practololsem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
TrimetoprimaCPossível1
LimeciclinaCPossível1
PirazinamidaCPossível1
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1
Timidinasem registro no BrasilCPossível1
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1
Pindololsem registro no BrasilCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
CefalexinaCPossível1
MetildopaCPossível1
Di-hidrotaquisterolsem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
AmpicilinaCPossível1
CefalotinaCPossível1
Pargilinasem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
GlimepiridaCPossível1
GliclazidaCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
Olmesartana medoxomilaCPossível1
LercanidipinoCPossível1
Trianterenosem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
Acetato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
BazedoxifenoCPossível1
TalidomidaCPossível1
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
Protaminasem registro no BrasilCPossível1
TamoxifenoCPossível1
PiroxicamCPossível1
Apazonasem registro no BrasilCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
BictegravirCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
AflibercepteCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
Entecavirsem registro no BrasilCPossível1
LevonorgestrelCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
BosutinibeCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como insuficiência renal crônica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.