Ametropia
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Que lesão de órgão clortalidona pode causar? ametropia, miopia, disfunção erétil, miopatia, síndrome do desejo sexual hipoativo, diabetes mellitus, arritmia cardíaca, doença genética, hipotensão arterial, artrite, artropatia, artropatia por deposição de cristais, erro metabólico hereditário, gota, nefropatia, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, lesão renal aguda, citopenia, coma diabético, pancreatite, nefrite intersticial aguda, trombocitopenia, exantema medicamentoso, coma, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, hipotensão postural, nefrite, paralisia, perda de consciência, rabdomiólise, sangramento gastrointestinal, taquicardia, asma por aspirina, torsades de pointes, infarto do miocárdio, agranulocitose, parkinsonismo, urticária e angioedema, fotossensibilidade, pseudoporfiria, angioedema, asma, cetoacidose diabética, coma hiperosmolar hiperglicémico, complicações na gravidez, conjuntivite, coronariopatias, distúrbios do sistema vestibular, doença desmielinizante, doença dos brônquios, doença óssea, doença pulmonar obstrutiva, edema cerebral, encefalopatia hepática, estomatite, fibrilhação ventricular, glaucoma, glicosúria, hiperaldosteronismo, hipersensibilidade respiratória, hipertensão ocular, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, lesões orais, leucopenia, lipidose, necrose tubular aguda, neutropenia, oftalmoplegia, perturbação cognitiva, psoríase, taquicardia ventricular, tetraplegia, transtornos do humor e vertigem.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Sem registro no Brasil. Não está na lista da CMED/ANVISA, então não há bula nem nome comercial nacional — a substância entra aqui pela classificação ATC e pela literatura indexada.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Creatinina que sobe com sedimento pobre, às vezes com eosinofilúria. A tríade clássica (febre, exantema, eosinofilia) aparece na minoria — esperar por ela é perder o diagnóstico.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Asma com pólipo nasal que piora depois de AAS ou de qualquer anti-inflamatório não seletivo — a tríade de Samter. Não é alergia, é a via da cicloxigenase, e por isso o coxibe e o paracetamol em dose baixa costumam passar. Escrever "alérgico a AAS" no prontuário é o que faz o paciente perder o antiagregante depois do infarto.
Taquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Simétrico e sem tremor de repouso franco, ao contrário da doença de Parkinson. Regride em semanas a meses — e é diagnosticado como doença degenerativa com frequência.
Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.
Queimadura desproporcional à exposição, restrita à área de sol. Fototóxica (dose-dependente, na primeira exposição) ou fotoalérgica (precisa de sensibilização prévia).
Bolhas e fragilidade no dorso das mãos iguais às da porfiria cutânea tardia, com porfirinas normais. Naproxeno em criança e furosemida em diálise são os cenários de sempre.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.