Rosa

Hipotensão postural por medicamento

Que fármacos causam hipotensão postural? Com a evidência mais forte: prazosina, imipramina, clorpromazina, nortriptilina, clomipramina e bromocriptina, entre 191 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: I95.1 — Hipotensão ortostática

Fármacos com literatura ou sinal

191 substâncias (94 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Prazosinasem registro no BrasilBProvável39 de 57——
ImipraminaBProvável16 de 24——
Clorpromazinasem registro no BrasilBProvável16 de 21——
NortriptilinaBProvável14 de 18——
ClomipraminaBProvável11 de 11——
Bromocriptinasem registro no BrasilBProvável9 de 16——
Betanidinasem registro no BrasilBProvável9 de 11——
FluoxetinaBProvável7 de 12——
Desipraminasem registro no BrasilBProvável7 de 12——
Labetalolsem registro no BrasilBProvável7 de 8——
RisperidonaBProvável6 de 7——
ClozapinaBProvável6 de 8——
TrazodonaBProvável6 de 8——
MinoxidilBProvável6 de 9——
VincristinaBProvável6 de 7——
Terazosinasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
IvermectinaBProvável5 de 5——
Debrisoquinasem registro no BrasilBProvável5 de 8——
Alfuzosinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
ParoxetinaBProvável4 de 5——
Maprotilinasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
LevodopaCPossível24 de 90——
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível14 de 32——
MetildopaCPossível13 de 32——
ClonidinaCPossível11 de 45——
NitroglicerinaCPossível8 de 32——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível7 de 14——
NifedipinaCPossível6 de 12——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível5 de 19——
AmitriptilinaCPossível5 de 9——
PropranololCPossível5 de 51——
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível4 de 8——
DoxazosinaCPossível4 de 7——
BupropionaCPossível4 de 9——
CaptoprilCPossível4 de 12——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível4 de 13——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3——
EnalaprilCPossível3——
CisplatinaCPossível3——
MorfinaCPossível3——
IsossorbidaCPossível3——
FurosemidaCPossível3——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
Midodrinasem registro no BrasilCPossível3——
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível3——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível3——
Isocarboxazidasem registro no BrasilCPossível3——
Fentolaminasem registro no BrasilCPossível3——
HaloperidolCPossível3——
HidralazinaCPossível3——
DiazepamCPossível3——
Ziconotidasem registro no BrasilCPossível2——
AtenololCPossível2——
PaclitaxelCPossível2——
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível2——
CarbidopaCPossível2——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível2——
SelegilinaCPossível2——
NitrendipinoCPossível2——
TranilciprominaCPossível2——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível2——
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível2——
VerapamilCPossível2——
DiltiazemCPossível2——
TeofilinaCPossível2——
AmiodaronaCPossível2——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível2——
TioridazinaCPossível2——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível2——
CitalopramCPossível2——
Loxapinasem registro no BrasilCPossível2——
Tosilato de bretíliosem registro no BrasilCPossível2——
DigoxinaCPossível2——
Clorprotixenosem registro no BrasilCPossível2——
Clortalidonasem registro no BrasilCPossível2——
DapoxetinaCPossível2——
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível2——
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Lofexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Xanomelinasem registro no BrasilCPossível1——
Metopimazinasem registro no BrasilCPossível1——
LosartanaCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
PiroxicamCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
TenoxicamCPossível1——
Trimetobenzamidasem registro no BrasilCPossível1——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1——
FelodipinoCPossível1——
Moclobemidasem registro no BrasilCPossível1——
BetaxololCPossível1——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
FluvoxaminaCPossível1——
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
QuininaCPossível1——
MefloquinaCPossível1——
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Fosfato sódico de betametasonasem registro no BrasilCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Terodilinasem registro no BrasilCPossível1——
Ioimbinasem registro no BrasilCPossível1——
AlbendazolCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
Heptaminolsem registro no BrasilCPossível1——
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1——
PirimetaminaCPossível1——
Toloxatonasem registro no BrasilCPossível1——
FlufenazinaCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1——
Acebutololsem registro no BrasilCPossível1——
AlizapridaCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
Altretaminasem registro no BrasilCPossível1——
Indoraminasem registro no BrasilCPossível1——
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1——
Droxidopasem registro no BrasilCPossível1——
MetoprololCPossível1——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1——
LidocainaCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
CiclofosfamidaCPossível1——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1——
DiazóxidoCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
Ciclopentiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível1——
Nabilonasem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina DCPossível1——
Fenforminasem registro no BrasilCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
Clopamidasem registro no BrasilCPossível1——
Mesilatos ergoloidessem registro no BrasilCPossível1——
PetidinaCPossível1——
Halotanosem registro no BrasilCPossível1——
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1——
Melperonasem registro no BrasilCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
BaclofenoCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
TizanidinaCPossível1——
Amifostinasem registro no BrasilCPossível1——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
AvibactamCPossível1——
CeftazidimaCPossível1——
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
GalantaminaCPossível1——
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível1——
ZiprasidonaCPossível1——
Valproatosem registro no BrasilCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
TramadolCPossível1——
LornoxicamCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
RasagilinaCPossível1——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
Fenspiridasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroquinidinasem registro no BrasilCPossível1——
GlibenclamidaCPossível1——
Tacrinasem registro no BrasilCPossível1——
PapaverinaCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
Temazepamsem registro no BrasilCPossível1——
Nelfinavirsem registro no BrasilCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
RitonavirCPossível1——
EntacaponaCPossível1——
MegestrolCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como hipotensão postural causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.