Rosa

Síncope por medicamento

Que fármacos causam síncope? Com a evidência mais forte: quinidina, prenilamina, amitriptilina, timolol, clozapina e terfenadina, entre 238 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: R55 — Síncope e colapso

Fármacos com literatura ou sinal

238 substâncias (135 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Quinidinasem registro no BrasilBProvável36 de 85——
Prenilaminasem registro no BrasilBProvável15 de 18——
AmitriptilinaBProvável8 de 15——
TimololBProvável7 de 11——
ClozapinaBProvável7 de 7——
Terfenadinasem registro no BrasilBProvável6 de 7——
MetadonaBProvável5 de 6——
EnalaprilBProvável5 de 8——
ItraconazolBProvável4 de 4——
TrazodonaBProvável4 de 4——
NitroglicerinaCPossível10 de 139——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível9 de 50——
PropranololCPossível8 de 129——
LidocainaCPossível8 de 58——
AdenosinaCPossível6 de 56——
AmiodaronaCPossível6 de 47——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível6 de 22——
ClonidinaCPossível6 de 15——
CarbamazepinaCPossível5 de 43——
FenilefrinaCPossível5 de 23——
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível5 de 10——
FluoxetinaCPossível5 de 19——
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 17——
EpinefrinaCPossível4 de 124——
IsossorbidaCPossível4 de 24——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível4 de 246——
CitalopramCPossível4 de 7——
PropafenonaCPossível4 de 9——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
NortriptilinaCPossível3——
Cisapridasem registro no BrasilCPossível3——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível3——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível3——
AtenololCPossível3——
DiazepamCPossível3——
EritromicinaCPossível3——
NifedipinaCPossível3——
Prazosinasem registro no BrasilCPossível3——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível3——
DigoxinaCPossível3——
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível3——
GalantaminaCPossível3——
Terazosinasem registro no BrasilCPossível3——
MemantinaCPossível3——
DoxorrubicinaCPossível3——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3——
DapoxetinaCPossível3——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível3——
MetoprololCPossível2——
AtropinaCPossível2——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível2——
FurosemidaCPossível2——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível2——
CiclobenzaprinaCPossível2——
LevofloxacinoCPossível2——
OfloxacinoCPossível2——
BupropionaCPossível2——
GatifloxacinoCPossível2——
NorepinefrinaCPossível2——
FluconazolCPossível2——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2——
CafeínaCPossível2——
HidroxocobalaminaCPossível2——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2——
ClaritromicinaCPossível2——
OmeprazolCPossível2——
Acepromazinasem registro no BrasilCPossível2——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível2——
DiltiazemCPossível2——
CiprofloxacinoCPossível2——
Cetanserinasem registro no BrasilCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
MetilfenidatoCPossível2——
LoperamidaCPossível2——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2——
Flibanserinasem registro no BrasilCPossível2——
TamoxifenoCPossível2——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível2——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível2——
OximetazolinaCPossível2——
Indoraminasem registro no BrasilCPossível2——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível2——
VerapamilCPossível2——
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível2——
PilocarpinaCPossível2——
Metohexitalsem registro no BrasilCPossível2——
Halotanosem registro no BrasilCPossível2——
TranilciprominaCPossível2——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2——
BuprenorfinaCPossível1——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
DonepezilaCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1——
Niacinasem registro no BrasilCPossível1——
Sinefrinasem registro no BrasilCPossível1——
ValinaCPossível1——
DobutaminaCPossível1——
IndapamidaCPossível1——
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1——
ClonazepamCPossível1——
Cibenzolinasem registro no BrasilCPossível1——
MoxifloxacinoCPossível1——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1——
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1——
LoxoprofenoCPossível1——
Imidaprilsem registro no BrasilCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
Saquinavirsem registro no BrasilCPossível1——
RitonavirCPossível1——
FexofenadinaCPossível1——
ValganciclovirCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
FluvoxaminaCPossível1——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Edrofôniosem registro no BrasilCPossível1——
LevodopaCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Pentamidinasem registro no BrasilCPossível1——
Astemizolsem registro no BrasilCPossível1——
CiprofibratoCPossível1——
NorfloxacinoCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
Niaprazinasem registro no BrasilCPossível1——
Encainidasem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Halofantrinasem registro no BrasilCPossível1——
Probucolsem registro no BrasilCPossível1——
Verde de indocianinasem registro no BrasilCPossível1——
LevobunololCPossível1——
MegluminaCPossível1——
BetaxololCPossível1——
EsmololCPossível1——
Bepridilsem registro no BrasilCPossível1——
Apraclonidinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
TislelizumabeCPossível1——
RivastigminaCPossível1——
Nitrito de n-pentilosem registro no BrasilCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
DaratumumabeCPossível1——
AbirateronaCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
Vericiguatesem registro no BrasilCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
OxicodonaCPossível1——
TicagrelorCPossível1——
TizanidinaCPossível1——
Canagliflozinasem registro no BrasilCPossível1——
LercanidipinoCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
DacarbazinaCPossível1——
PemetrexedeCPossível1——
RiociguateCPossível1——
PregabalinaCPossível1——
ApixabanaCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível1——
BisoprololCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
MinoxidilCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
DexmedetomidinaCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
PasireotidaCPossível1——
TramadolCPossível1——
ProlinaCPossível1——
ZanamivirCPossível1——
EvolocumabeCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
MidazolamCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1——
Sertindolsem registro no BrasilCPossível1——
Fosfato trissódicosem registro no BrasilCPossível1——
Cianetosnão é medicamentoCPossível1——
Tiossulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
LosartanaCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
DapsonaCPossível1——
Flupirtinasem registro no BrasilCPossível1——
HidroxizinaCPossível1——
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
NevirapinaCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1——
ClobutinolCPossível1——
Nelfinavirsem registro no BrasilCPossível1——
Cefamandolsem registro no BrasilCPossível1——
Cefonicidasem registro no BrasilCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
ProcaínaCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
QuininaCPossível1——
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível1——
FenfluraminaCPossível1——
Aprindinasem registro no BrasilCPossível1——
MetildopaCPossível1——
TicarcilinaCPossível1——
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1——
CiclopentolatoCPossível1——
Moxisilitasem registro no BrasilCPossível1——
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível1——
Pindololsem registro no BrasilCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
MetoclopramidaCPossível1——
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
MepivacaínaCPossível1——
PrilocaínaCPossível1——
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como síncope causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.