Rosa

Bloqueio de ramo por medicamento

Que fármacos causam bloqueio de ramo? Com a evidência mais forte: carbamazepina, sal de lítio, cloroquina, diltiazem, digitoxina e amitriptilina, entre 343 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: I44 — Bloqueio atrioventricular e do ramo esquerdo

Fármacos com literatura ou sinal

343 substâncias (158 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CarbamazepinaBProvável32 de 46——
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável27 de 48——
Cloroquinasem registro no BrasilBProvável27 de 31——
DiltiazemBProvável25 de 55——
Digitoxinasem registro no BrasilBProvável22 de 51——
AmitriptilinaBProvável20 de 23——
ImipraminaBProvável16 de 21——
ClonidinaBProvável12 de 18——
Fingolimodesem registro no BrasilBProvável10 de 17——
TimololBProvável10 de 11——
TrazodonaBProvável9 de 9——
Desipraminasem registro no BrasilBProvável9 de 12——
Cocaínasem registro no BrasilBProvável8 de 15——
DexmedetomidinaBProvável7 de 11——
Cibenzolinasem registro no BrasilBProvável7 de 8——
TioridazinaBProvável7 de 11——
Regadenosonsem registro no BrasilBProvável6 de 10——
Maprotilinasem registro no BrasilBProvável6 de 7——
MetildopaBProvável6 de 8——
ParacetamolBProvável5 de 7——
RanitidinaBProvável5 de 6——
CimetidinaBProvável5 de 7——
GalantaminaBProvável4 de 5——
Mianserinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
DigoxinaCPossível79 de 233——
VerapamilCPossível57 de 239——
AdenosinaCPossível44 de 176——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível26 de 68——
AmiodaronaCPossível22 de 121——
LidocainaCPossível19 de 228——
PropranololCPossível18 de 305——
AtropinaCPossível15 de 567——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível12 de 187——
Etanolsem registro no BrasilCPossível10 de 80——
PropafenonaCPossível10 de 38——
FenitoínaCPossível10 de 96——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível10 de 59——
DoxorrubicinaCPossível9 de 25——
PropofolCPossível8 de 24——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível8 de 154——
MetoprololCPossível7 de 30——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível7 de 34——
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível7 de 71——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível7 de 184——
NeostigminaCPossível6 de 30——
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível6 de 21——
NortriptilinaCPossível6 de 12——
CiclofosfamidaCPossível5 de 34——
LacosamidaCPossível5 de 10——
NifedipinaCPossível5 de 42——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível5 de 34——
RisperidonaCPossível5 de 10——
BupivacaínaCPossível5 de 12——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível5 de 9——
MetoclopramidaCPossível4 de 6——
EritromicinaCPossível4 de 8——
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível4 de 42——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível4 de 30——
CitalopramCPossível3——
LopinavirCPossível3——
Acido acetilsalicilicoCPossível3——
TeicoplaninaCPossível3——
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível3——
ClaritromicinaCPossível3——
NitroglicerinaCPossível3——
CodeínaCPossível3——
IsofluranoCPossível3——
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível3——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível3——
Potássiosem registro no BrasilCPossível3——
TretinoínaCPossível3——
Dofetilidasem registro no BrasilCPossível3——
AtenololCPossível3——
NicotinaCPossível3——
Halofantrinasem registro no BrasilCPossível3——
Halotanosem registro no BrasilCPossível3——
Astemizolsem registro no BrasilCPossível3——
Metilsulfato de difemanilsem registro no BrasilCPossível3——
Acebutololsem registro no BrasilCPossível3——
IsossorbidaCPossível3——
FluoxetinaCPossível3——
Prenilaminasem registro no BrasilCPossível3——
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível3——
Lidoflazinasem registro no BrasilCPossível3——
Emetinasem registro no BrasilCPossível3——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível3——
PembrolizumabeCPossível3——
NivolumabeCPossível3——
Índigo-carmimsem registro no BrasilCPossível2——
RemifentanilaCPossível2——
DobutaminaCPossível2——
Alumínionão é medicamentoCPossível2——
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível2——
RitonavirCPossível2——
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível2——
TetracaínaCPossível2——
Toluenonão é medicamentoCPossível2——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2——
MetimazolCPossível2——
CetoconazolCPossível2——
LamotriginaCPossível2——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2——
ClozapinaCPossível2——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível2——
FlumazenilCPossível2——
ClonazepamCPossível2——
AlprazolamCPossível2——
OctreotidaCPossível2——
Ibutilidasem registro no BrasilCPossível2——
Antimônionão é medicamentoCPossível2——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível2——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível2——
ParoxetinaCPossível2——
DopaminaCPossível2——
DroperidolCPossível2——
PaclitaxelCPossível2——
TalidomidaCPossível2——
EpinefrinaCPossível2——
Pentamidinasem registro no BrasilCPossível2——
Tetraidrozolinasem registro no BrasilCPossível2——
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível2——
Nimodipinosem registro no BrasilCPossível2——
TiotepaCPossível2——
Buflomedilsem registro no BrasilCPossível2——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2——
Somannão é medicamentoCPossível2——
Sarinanão é medicamentoCPossível2——
ZopiclonaCPossível2——
PenicilaminaCPossível2——
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível2——
Trimetafanasem registro no BrasilCPossível2——
MorfinaCPossível2——
PilocarpinaCPossível2——
Mesoridazinasem registro no BrasilCPossível2——
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível2——
FurosemidaCPossível2——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível2——
Pancurôniosem registro no BrasilCPossível2——
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível2——
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível2——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível2——
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível2——
Aprindinasem registro no BrasilCPossível2——
DiazepamCPossível2——
ProcaínaCPossível2——
Practololsem registro no BrasilCPossível2——
DaunorrubicinaCPossível2——
FlufenazinaCPossível2——
HaloperidolCPossível2——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível2——
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível2——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2——
Ozanimodesem registro no BrasilCPossível2——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2——
LoperamidaCPossível2——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível2——
BisoprololCPossível2——
ColchicinaCPossível2——
CeftriaxonaCPossível2——
PregabalinaCPossível1——
TramadolCPossível1——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
Ponesimodesem registro no BrasilCPossível1——
MemantinaCPossível1——
Aclidíniosem registro no BrasilCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
RivastigminaCPossível1——
Perazinasem registro no BrasilCPossível1——
Clembuterolsem registro no BrasilCPossível1——
Fosfinanão é medicamentoCPossível1——
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível1——
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1——
BaclofenoCPossível1——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1——
ZiprasidonaCPossível1——
Sertindolsem registro no BrasilCPossível1——
OndansetronaCPossível1——
MefloquinaCPossível1——
TrastuzumabeCPossível1——
DapsonaCPossível1——
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
MegluminaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
EsmololCPossível1——
MidazolamCPossível1——
DextrometorfanoCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
Dolasetronasem registro no BrasilCPossível1——
Acetildigoxinasem registro no BrasilCPossível1——
EtomidatoCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
Veneno de escorpiãonão é medicamentoCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
Di-hidrocodeínasem registro no BrasilCPossível1——
QuininaCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Metoxaminasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1——
Citrato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
CladribinaCPossível1——
PetidinaCPossível1——
EsomeprazolCPossível1——
FamotidinaCPossível1——
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
Cisapridasem registro no BrasilCPossível1——
Carteololsem registro no BrasilCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1——
Dimenidrinatosem registro no BrasilCPossível1——
MoxifloxacinoCPossível1——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
BupropionaCPossível1——
Clevidipinosem registro no BrasilCPossível1——
EpinastinaCPossível1——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1——
CafeínaCPossível1——
FentanilaCPossível1——
Levocabastinasem registro no BrasilCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Doxapramsem registro no BrasilCPossível1——
DinoprostonaCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
EnfluranoCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível1——
Galopamilsem registro no BrasilCPossível1——
Citrato férricosem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível1——
TiopentalCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
Cansilato de trimetafanasem registro no BrasilCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível1——
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1——
Azul de tripanosem registro no BrasilCPossível1——
Bupranololsem registro no BrasilCPossível1——
Lanatosídeo Csem registro no BrasilCPossível1——
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
DiazóxidoCPossível1——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1——
Penbutololsem registro no BrasilCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1——
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
PapaverinaCPossível1——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1——
Histaminasem registro no BrasilCPossível1——
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
Cefaloridinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
DDTnão é medicamentoCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
Parationanão é medicamentoCPossível1——
Protaminasem registro no BrasilCPossível1——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1——
Colecistocininasem registro no BrasilCPossível1——
Triazolamsem registro no BrasilCPossível1——
Nordazepamsem registro no BrasilCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível1——
Bóraxsem registro no BrasilCPossível1——
NafazolinaCPossível1——
Oximorfonasem registro no BrasilCPossível1——
GranisetronaCPossível1——
Lactobionato de eritromicinasem registro no BrasilCPossível1——
LevobunololCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Oxamniquinasem registro no BrasilCPossível1——
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1——
IdarrubicinaCPossível1——
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1——
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1——
Temazepamsem registro no BrasilCPossível1——
AlfentanilaCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1——
NaproxenoCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
TislelizumabeCPossível1——
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível1——
SacubitrilCPossível1——
HidroxizinaCPossível1——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1——
CilostazolCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
Etrasimodesem registro no BrasilCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
VemurafenibeCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
LoxoprofenoCPossível1——
TizanidinaCPossível1——
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível1——
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
MetadonaCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
NitrofurantoínaCPossível1——
AlprostadilCPossível1——
Formoterolsem registro no BrasilCPossível1——
Clotiapinasem registro no BrasilCPossível1——
TigeciclinaCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
CarfilzomibeCPossível1——
Trometaminasem registro no BrasilCPossível1——
Carboprostasem registro no BrasilCPossível1——
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como bloqueio de ramo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.