Rosa

Fibrilhação ventricular por medicamento

Que fármacos causam fibrilhação ventricular? Com a evidência mais forte: ioexol, bupivacaína, cocaína, iodixanol, ácido ioxáglico e tioridazina, entre 241 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: I49.0 — "Flutter" e fibrilação ventricular

Fármacos com literatura ou sinal

241 substâncias (108 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ioexolsem registro no BrasilBProvável18 de 29——
BupivacaínaBProvável13 de 23——
Cocaínasem registro no BrasilBProvável12 de 25——
IodixanolBProvável10 de 11——
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilBProvável9 de 13——
TioridazinaBProvável8 de 10——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável8 de 11——
Ácido fluorídriconão é medicamentoBProvável8 de 12——
Tricloroetilenosem registro no BrasilBProvável7 de 9——
AmitriptilinaBProvável7 de 10——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilBProvável6 de 7——
QuininaBProvável6 de 9——
Cloroquinasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
IoversolBProvável4 de 4——
DigoxinaCPossível30 de 102——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível29 de 338——
AmiodaronaCPossível27 de 487——
LidocainaCPossível22 de 570——
EpinefrinaCPossível20 de 532——
AtropinaCPossível20 de 137——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível18 de 256——
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível16 de 123——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível13 de 70——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível13 de 86——
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível12 de 28——
Halotanosem registro no BrasilCPossível11 de 76——
AdenosinaCPossível10 de 49——
CafeínaCPossível9 de 19——
IopamidolCPossível9 de 19——
PropranololCPossível8 de 325——
VerapamilCPossível7 de 159——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível7 de 259——
Cloreto de cálciosem registro no BrasilCPossível7 de 59——
Etanolsem registro no BrasilCPossível6 de 30——
Potássiosem registro no BrasilCPossível6 de 381——
ImipraminaCPossível6 de 11——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível6 de 50——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível6 de 126——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível5 de 58——
EsmololCPossível5 de 28——
Prenilaminasem registro no BrasilCPossível4 de 12——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível4 de 18——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível4 de 22——
FenitoínaCPossível4 de 70——
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível4 de 27——
DoxorrubicinaCPossível4 de 9——
MetoprololCPossível4 de 65——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível3——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível3——
FenilefrinaCPossível3——
NitroglicerinaCPossível3——
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível3——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível3——
NorepinefrinaCPossível3——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível3——
DiazepamCPossível3——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível3——
PapaverinaCPossível3——
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível3——
DobutaminaCPossível3——
EritromicinaCPossível3——
SumatriptanaCPossível3——
IomeprolCPossível3——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível3——
Astemizolsem registro no BrasilCPossível3——
Bretíliosem registro no BrasilCPossível3——
DinoprostonaCPossível3——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível3——
IndapamidaCPossível3——
Iopentolsem registro no BrasilCPossível3——
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível3——
PropafenonaCPossível3——
PropofolCPossível3——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível3——
CapecitabinaCPossível3——
DomperidonaCPossível3——
DopaminaCPossível2——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2——
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível2——
NaloxonaCPossível2——
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível2——
Probucolsem registro no BrasilCPossível2——
ManitolCPossível2——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível2——
Pinacidilsem registro no BrasilCPossível2——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível2——
Moricizinasem registro no BrasilCPossível2——
Hexanosnão é medicamentoCPossível2——
Fosfinanão é medicamentoCPossível2——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2——
IopromidaCPossível2——
ParoxetinaCPossível2——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
Cisapridasem registro no BrasilCPossível2——
AtenololCPossível2——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível2——
Prajmalinasem registro no BrasilCPossível2——
IbrutinibeCPossível2——
FurosemidaCPossível2——
Diazinonanão é medicamentoCPossível2——
Trimetafanasem registro no BrasilCPossível2——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
Pancurôniosem registro no BrasilCPossível1——
Tubocurarinasem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
TaurinaCPossível1——
Deslanosídeosem registro no BrasilCPossível1——
TiopentalCPossível1——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1——
GlucagonCPossível1——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1——
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível1——
Flúornão é medicamentoCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
NicotinaCPossível1——
SorbitolCPossível1——
ProcaínaCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Dibucaínasem registro no BrasilCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
NeostigminaCPossível1——
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível1——
Oxifenôniosem registro no BrasilCPossível1——
AmantadinaCPossível1——
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1——
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível1——
DiltiazemCPossível1——
Flosequinanasem registro no BrasilCPossível1——
GlibenclamidaCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível1——
CiclofosfamidaCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
ItraconazolCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
FenolCPossível1——
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Tosilato de bretíliosem registro no BrasilCPossível1——
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
Poliuretanonão é medicamentoCPossível1——
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1——
Aclarrubicinasem registro no BrasilCPossível1——
Bissulfato de quinidinasem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Iotrolanasem registro no BrasilCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1——
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível1——
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
SufentanilaCPossível1——
EtomidatoCPossível1——
IobitridolCPossível1——
MetadonaCPossível1——
BromazepamCPossível1——
ZopiclonaCPossível1——
ClonazepamCPossível1——
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
FluoxetinaCPossível1——
Galopamilsem registro no BrasilCPossível1——
FentanilaCPossível1——
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível1——
GatifloxacinoCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1——
Ioxilanasem registro no BrasilCPossível1——
BupropionaCPossível1——
NortriptilinaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
FexofenadinaCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Arbutaminasem registro no BrasilCPossível1——
IsossorbidaCPossível1——
MetronidazolCPossível1——
ClaritromicinaCPossível1——
Halofantrinasem registro no BrasilCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
DexmedetomidinaCPossível1——
CapsaicinaCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
LacosamidaCPossível1——
GlimepiridaCPossível1——
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1——
LoperamidaCPossível1——
AlectinibeCPossível1——
Rotenonanão é medicamentoCPossível1——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1——
Glutationasem registro no BrasilCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
IdarrubicinaCPossível1——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
OxicodonaCPossível1——
VandetanibeCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Dofetilidasem registro no BrasilCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
Ciamemazinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
CitalopramCPossível1——
Sinefrinasem registro no BrasilCPossível1——
FluconazolCPossível1——
Ibutilidasem registro no BrasilCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
Protaminasem registro no BrasilCPossível1——
Clortalidonasem registro no BrasilCPossível1——
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Cansilato de trimetafanasem registro no BrasilCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1——
Xipamidasem registro no BrasilCPossível1——
Aminacrinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido glicirretínicosem registro no BrasilCPossível1——
Protriptilinasem registro no BrasilCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
TiaminaCPossível1——
Lidoflazinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como fibrilhação ventricular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.