Lesão hepática medicamentosa
BProvávelHepáticaDiagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
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Que lesão de órgão prata pode causar? lesão hepática medicamentosa, distúrbio da Pigmentação, lesões orais, doença periodontal, pneumonia, nefropatia, complicações na gravidez, gastroenterite, doença autoimune, perturbação sensorial, cardiomiopatia, exantema medicamentoso, cardiomegalia, doença inflamatória intestinal, infertilidade, nefrite, periodontite, periodontite apical, convulsão, neuropatia periférica, arritmia cardíaca, doença da córnea, edema cerebral, exantema, glomerulonefrite, hiperpigmentação, infertilidade masculina, lesão pulmonar, parestesia, perturbação do neurodesenvolvimento, trombose, vasculite, pneumonia eosinofílica, miocardite, esteatose hepática, anemia hemolítica, meta-hemoglobinemia, anemia, anemia hemolítica autoimune, artrite, artropatia, bloqueio de ramo, carcinogênese, cardiomiopatia dilatada, cárie dentária, catarata, colite, colite ulcerosa, coma, disfunção cognitiva, displasia, doença celíaca, doença cerebrovascular, doença da vesícula biliar, doença genética, doença hepática gordurosa não alcoólica, eczema, encefalite, enterite, eosinofilia, epilepsia, esclerose múltipla, estado de mal epilético, gengivite, hipersensibilidade de tipo III, hipopigmentação, infertilidade feminina, insuficiência renal, leucemia, leucemia mieloide, leucemia mieloide aguda, líquen plano, lupus vulgaris, má-absorção intestinal, mielofibrose idiopática, neoplasia das vias respiratórias, neoplasia mieloproliferativa, neurite, neuropatia óptica, nódulo pulmonar solitário, paralisia, perda de consciência, perfuração da membrana do tímpano, perturbação cognitiva, perturbação visual, prurido, síndrome do cólon irritável, síndrome hipereosinofílica, surdez, taquicardia, transtorno auditivo, trauma facial, traumatismo craniano, tumor pulmonar e vegetativo.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Sem registro no Brasil. Não está na lista da CMED/ANVISA, então não há bula nem nome comercial nacional — a substância entra aqui pela classificação ATC e pela literatura indexada.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Infiltrado com eosinofilia no sangue ou no lavado. Responde a corticoide e à retirada, e recidiva se a droga voltar — a reexposição é o teste que confirma e que não se faz de propósito.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.
Autoimune (Coombs positivo) ou oxidativa, e nesta pergunta-se por deficiência de G6PD antes de prescrever.
Cianose com saturação que não sobe com oxigênio e sangue achocolatado. Azul de metileno resolve, e a gasometria comum não mostra.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.