Rosa

Doença hepática gordurosa não alcoólica por medicamento

Que fármacos causam doença hepática gordurosa não alcoólica? Com a evidência mais forte: bifenilos policlorados, arsênio, tamoxifeno, frutose, microplásticos e cádmio, entre 104 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: K76.0 — Degeneração gordurosa do fígado não classificada em outra parte

Fármacos com literatura ou sinal

104 substâncias (38 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável18 de 30——
Arsênionão é medicamentoBProvável10 de 19——
TamoxifenoBProvável9 de 15——
Frutosesem registro no BrasilCPossível33 de 451——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível9 de 20——
Cádmionão é medicamentoCPossível9 de 33——
Microcistinasnão é medicamentoCPossível8 de 16——
Material particuladonão é medicamentoCPossível7 de 40——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível6 de 77——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível6 de 16——
ParacetamolCPossível5 de 25——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível5 de 9——
Valproatosem registro no BrasilCPossível5 de 12——
OlanzapinaCPossível5 de 10——
DexametasonaCPossível5 de 10——
MetotrexatoCPossível5 de 20——
CafeínaCPossível5 de 39——
Chumbonão é medicamentoCPossível4 de 15——
Manganêsnão é medicamentoCPossível3——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
NicotinaCPossível3——
Glicosesem registro no BrasilCPossível3——
Metioninasem registro no BrasilCPossível3——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível3——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível3——
Tiloxapolsem registro no BrasilCPossível3——
Ácido obeticólicosem registro no BrasilCPossível3——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível2——
Dextranasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
FluoxetinaCPossível2——
TetraciclinaCPossível2——
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível2——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2——
Glifosatonão é medicamentoCPossível2——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
Toremifenosem registro no BrasilCPossível1——
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1——
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Clorobutanolsem registro no BrasilCPossível1——
Mipomersenosem registro no BrasilCPossível1——
Colinasem registro no BrasilCPossível1——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1——
IvermectinaCPossível1——
Cobaltonão é medicamentoCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
DapagliflozinaCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
SilimarinaCPossível1——
TopiramatoCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1——
PropilparabenoCPossível1——
PropiltiouracilaCPossível1——
Ácido cólicosem registro no BrasilCPossível1——
MirtazapinaCPossível1——
Sílicanão é medicamentoCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
LisinaCPossível1——
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
AtorvastatinaCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
DDEnão é medicamentoCPossível1——
OxaliplatinaCPossível1——
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1——
Citrato férrico de amôniosem registro no BrasilCPossível1——
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
VincristinaCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
DaunorrubicinaCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1——
AbacavirCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
Goma guarsem registro no BrasilCPossível1——
IrinotecanoCPossível1——
GlicinaCPossível1——
ImiquimodeCPossível1——
DulaglutidaCPossível1——
LosartanaCPossível1——
Resmetiromsem registro no BrasilCPossível1——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
CanabidiolCPossível1——
CalcitriolCPossível1——
Remdesivirsem registro no BrasilCPossível1——
NivolumabeCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como doença hepática gordurosa não alcoólica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.