Aterosclerose por medicamento

Que fármacos causam aterosclerose? Com a evidência mais forte: nilotinibe, bifenilos policlorados, microplásticos, carbamazepina, dibenzodioxinas policloradas e ftalato de dietil-hexila, entre 168 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

168 substâncias (65 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
NilotinibeBProvável11 de 18
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável10 de 17
Microplásticosnão é medicamentoBProvável9 de 14
CarbamazepinaBProvável8 de 8
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável5 de 6
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoBProvável5 de 7
FenitoínaBProvável5 de 5
Material particuladonão é medicamentoCPossível56 de 182
NicotinaCPossível16 de 73
Cádmionão é medicamentoCPossível15 de 42
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível12 de 43
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível12 de 285
Arsênionão é medicamentoCPossível12 de 34
Valproatosem registro no BrasilCPossível8 de 17
Acroleínanão é medicamentoCPossível6 de 24
Titânionão é medicamentoCPossível6 de 15
RitonavirCPossível6 de 17
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível5 de 12
Vitamina DCPossível5 de 224
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível5 de 16
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 633
Etanolsem registro no BrasilCPossível5 de 78
DoxorrubicinaCPossível4 de 10
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível4 de 9
Poliestirenonão é medicamentoCPossível4 de 15
CiclosporinaCPossível4 de 18
Fumaçanão é medicamentoCPossível4 de 33
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível4 de 9
TestosteronaCPossível4 de 144
Sílicanão é medicamentoCPossível3
ClopidogrelCPossível3
EvolocumabeCPossível3
Tiloxapolsem registro no BrasilCPossível3
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível3
Fuligemnão é medicamentoCPossível3
Frutosesem registro no BrasilCPossível3
Varfarinasem registro no BrasilCPossível3
EtinilestradiolCPossível3
LevonorgestrelCPossível3
Estanozololsem registro no BrasilCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível2
Mercúrionão é medicamentoCPossível2
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
Chumbonão é medicamentoCPossível2
EfavirenzCPossível2
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
PrednisonaCPossível2
PrednisolonaCPossível2
Ácido cólicosem registro no BrasilCPossível2
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível2
TiclopidinaCPossível2
TibolonaCPossível2
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível2
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível2
TocilizumabeCPossível2
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível2
Cresóisnão é medicamentoCPossível2
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível2
IsotretinoínaCPossível2
RibavirinaCPossível2
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Tenofovir alafenamidaCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível1
Doravirinasem registro no BrasilCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
GabapentinaCPossível1
PregabalinaCPossível1
Glifosatonão é medicamentoCPossível1
GlicinaCPossível1
Vapor de cigarro eletrôniconão é medicamentoCPossível1
Idebenonasem registro no BrasilCPossível1
SilimarinaCPossível1
AdenosinaCPossível1
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Prasugrelsem registro no BrasilCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
CilostazolCPossível1
LansoprazolCPossível1
Rilpivirinasem registro no BrasilCPossível1
DolutegravirCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Glicerofosforilcolinasem registro no BrasilCPossível1
Antimônionão é medicamentoCPossível1
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1
EstradiolCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
CelecoxibeCPossível1
Amiantonão é medicamentoCPossível1
DanazolCPossível1
NaproxenoCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
Probucolsem registro no BrasilCPossível1
Amprenavirsem registro no BrasilCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1
Cérionão é medicamentoCPossível1
Rosiglitazonasem registro no BrasilCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
DesogestrelCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Acipimoxsem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Indinavirsem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
VareniclinaCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
AbacavirCPossível1
DrospirenonaCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
Niacinasem registro no BrasilCPossível1
Sitagliptinasem registro no BrasilCPossível1
LopinavirCPossível1
Lanatosídeo Csem registro no BrasilCPossível1
DasatinibeCPossível1
RisperidonaCPossível1
DexametasonaCPossível1
PitavastatinaCPossível1
Pegaptanibesem registro no BrasilCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível1
FexofenadinaCPossível1
CetirizinaCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Enantato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1
PiracetamCPossível1
Vorapaxarsem registro no BrasilCPossível1
RituximabeCPossível1
VincristinaCPossível1
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1
Becaplerminasem registro no BrasilCPossível1
Índiosem registro no BrasilCPossível1
Erenumabesem registro no BrasilCPossível1
TrombinaCPossível1
Coquenão é medicamentoCPossível1
SorafenibeCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
OfloxacinoCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
SepiapterinaCPossível1
SapropterinaCPossível1
FluoxetinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como aterosclerose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.