Osteoporose por medicamento

Que fármacos causam osteoporose? Com a evidência mais forte: prednisolona, prednisona, dexametasona, heparina sódica suína, cádmio e metilprednisolona, entre 247 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

247 substâncias (122 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PrednisolonaBProvável162 de 321
PrednisonaBProvável145 de 301
DexametasonaBProvável109 de 280
Heparina sódica suínaBProvável64 de 130
Cádmionão é medicamentoBProvável54 de 111
MetilprednisolonaBProvável37 de 85
Leuprorrelinasem registro no BrasilBProvável23 de 44
GosserrelinaBProvável15 de 31
BeclometasonaBProvável14 de 19
DeflazacorteBProvável13 de 18
ExemestanoBProvável12 de 18
BicalutamidaBProvável8 de 12
Etretinatosem registro no BrasilBProvável8 de 9
RitonavirBProvável7 de 8
RisperidonaBProvável6 de 6
LamivudinaBProvável5 de 7
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoBProvável4 de 5
EsomeprazolBProvável4 de 5
Cloreto de cádmionão é medicamentoBProvável4 de 4
Emtricitabinesem registro no BrasilBProvável4 de 5
EfavirenzBProvável4 de 5
AlfacalcidolCPossível48 de 264
DenosumabeCPossível43 de 1322
Cortisonasem registro no BrasilCPossível32 de 128
Alendronatosem registro no BrasilCPossível31 de 2185
MedroxiprogesteronaCPossível29 de 123
TamoxifenoCPossível25 de 235
TeriparatidaCPossível24 de 1255
RomosozumabeCPossível22 de 284
MetotrexatoCPossível20 de 83
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível18 de 977
Chumbonão é medicamentoCPossível15 de 57
Varfarinasem registro no BrasilCPossível15 de 37
TretinoínaCPossível13 de 42
CiclosporinaCPossível13 de 53
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível11 de 2391
Fluoretosnão é medicamentoCPossível11 de 640
Etanolsem registro no BrasilCPossível11 de 71
HidrocortisonaCPossível10 de 192
Calcitonina de salmãosem registro no BrasilCPossível10 de 178
Material particuladonão é medicamentoCPossível9 de 27
CafeínaCPossível9 de 65
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível8 de 842
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível7 de 90
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível6 de 11
TetraciclinaCPossível6 de 89
Vitamina DCPossível5 de 3840
ColecalciferolCPossível5 de 506
CarbamazepinaCPossível5 de 11
BudesonidaCPossível5 de 24
NicotinaCPossível5 de 17
Paratormôniosem registro no BrasilCPossível5 de 2137
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 38
Tracolimosem registro no BrasilCPossível5 de 28
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível5 de 27
EstradiolCPossível4 de 1133
CiclofosfamidaCPossível4 de 28
EnoxaparinaCPossível4 de 6
Valproatosem registro no BrasilCPossível4 de 16
RibavirinaCPossível4 de 7
Alumínionão é medicamentoCPossível4 de 39
Ipriflavonasem registro no BrasilCPossível4 de 90
BetametasonaCPossível4 de 9
Busserrelinasem registro no BrasilCPossível4 de 10
Galactosesem registro no BrasilCPossível3
CitalopramCPossível3
MetforminaCPossível3
ProgesteronaCPossível3
Microplásticosnão é medicamentoCPossível3
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível3
OmeprazolCPossível3
DoxorrubicinaCPossível3
AbacavirCPossível3
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível3
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3
FinasteridaCPossível3
CiproteronaCPossível3
IsotretinoínaCPossível3
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível3
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível3
AzatioprinaCPossível3
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível3
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível3
Menatetrenonasem registro no BrasilCPossível3
DanazolCPossível3
SertralinaCPossível2
TestosteronaCPossível2
Ácido risedrônicosem registro no BrasilCPossível2
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível2
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2
Parabenosnão é medicamentoCPossível2
Rabeprazolsem registro no BrasilCPossível2
LansoprazolCPossível2
Mercúrionão é medicamentoCPossível2
Adefovirsem registro no BrasilCPossível2
Tenofovir alafenamidaCPossível2
Abaloparatidasem registro no BrasilCPossível2
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível2
DapagliflozinaCPossível2
CalcitriolCPossível2
MorfinaCPossível2
CiclesonidaCPossível2
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2
TiclopidinaCPossível2
Ácido clodrônicosem registro no BrasilCPossível2
PiracetamCPossível2
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível2
MetadonaCPossível2
DutasteridaCPossível2
EtonogestrelCPossível2
DesogestrelCPossível2
FenitoínaCPossível2
Flúornão é medicamentoCPossível2
FlutamidaCPossível2
LopinavirCPossível2
ZidovudinaCPossível2
AcitretinaCPossível2
Tecnéciosem registro no BrasilCPossível2
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível2
Dalteparina sódicasem registro no BrasilCPossível2
ClozapinaCPossível2
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
Nafarrelinasem registro no BrasilCPossível2
Arsênionão é medicamentoCPossível2
Indinavirsem registro no BrasilCPossível2
NandrolonaCPossível2
Diacetato de triancinolonasem registro no BrasilCPossível2
Entecavirsem registro no BrasilCPossível2
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível2
TriclosanaCPossível1
EscitalopramCPossível1
Citrato férrico de amôniosem registro no BrasilCPossível1
LetrozolCPossível1
AbirateronaCPossível1
DocetaxelCPossível1
AnastrozolCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
Titânionão é medicamentoCPossível1
Microcistinasnão é medicamentoCPossível1
AlogliptinaCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1
TirzepatidaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
Hormônio estimulante da tiroidesem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível1
TramadolCPossível1
FentanilaCPossível1
PropranololCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
Ácido glicirrízicosem registro no BrasilCPossível1
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível1
TaurinaCPossível1
NifedipinaCPossível1
LevetiracetamCPossível1
LamotriginaCPossível1
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1
Rilpivirinasem registro no BrasilCPossível1
DolutegravirCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
Toremifenosem registro no BrasilCPossível1
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1
Meprednisonasem registro no BrasilCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
ClomipraminaCPossível1
MifamurtidaCPossível1
Tazarotenosem registro no BrasilCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
LevonorgestrelCPossível1
ValinaCPossível1
LorazepamCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível1
FluticasonaCPossível1
SalbutamolCPossível1
NevirapinaCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
Lactato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Nadroparinasem registro no BrasilCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
TeofilinaCPossível1
MetronidazolCPossível1
Ácido niflúmicosem registro no BrasilCPossível1
Calcifediolsem registro no BrasilCPossível1
BetacarotenoCPossível1
Mometasonasem registro no BrasilCPossível1
BleomicinaCPossível1
GlicinaCPossível1
Glifosatonão é medicamentoCPossível1
PaclitaxelCPossível1
ApixabanaCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
GlimepiridaCPossível1
Nilutamidasem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Carbonato de lantâniosem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
SulfadiazinaCPossível1
TrimetoprimaCPossível1
SulpiridaCPossível1
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Cerivastatinasem registro no BrasilCPossível1
Rifabutinasem registro no BrasilCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível1
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1
FluocortolonaCPossível1
TibolonaCPossível1
FlurbiprofenoCPossível1
AmiodaronaCPossível1
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1
Flunisolidasem registro no BrasilCPossível1
FludrocortisonaCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
Diazinonanão é medicamentoCPossível1
EdoxabanaCPossível1
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1
DDTnão é medicamentoCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
LevodopaCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Pexidartinibesem registro no BrasilCPossível1
Avanafilsem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
BussulfanoCPossível1
PenicilaminaCPossível1
HidralazinaCPossível1
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1
DapsonaCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como osteoporose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.